{"id":6070,"date":"2026-08-06T23:08:35","date_gmt":"2026-08-06T21:08:35","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/?page_id=6070"},"modified":"2026-08-07T18:13:55","modified_gmt":"2026-08-07T16:13:55","slug":"fascias-bassin-plancher-pelvien","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/voies-de-circulation\/fascias-pilier\/fascias-bassin-plancher-pelvien\/","title":{"rendered":"CDC 3_Dossier Expert_03_Voies de circulation_01_Fascias_10_Quel r\u00f4le les fascias jouent-ils dans le bassin et le plancher pelvien ?"},"content":{"rendered":"\n<title>Fascias du bassin et du plancher pelvien | Blue Portance<\/title><meta name=\"description\" content=\"Soutien dynamique, mobilit\u00e9 des organes, interfaces nerveuses et coccyx : comprendre l\u2019organisation fasciale du bassin.\"><link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.blueportance.com\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/voies-de-circulation\/fascias\/fascias-bassin-plancher-pelvien\/\"><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"Article\",\"headline\":\"Quel r\u00f4le les fascias jouent-ils dans le bassin et le plancher pelvien ?\",\"description\":\"Soutien dynamique, mobilit\u00e9 des organes, interfaces nerveuses et coccyx : comprendre l\u2019organisation fasciale du bassin.\",\"author\":{\"@type\":\"Person\",\"name\":\"Gil Ayache\"},\"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"Blue Portance\"},\"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.blueportance.com\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/voies-de-circulation\/fascias\/fascias-bassin-plancher-pelvien\/\"}<\/script><style>\n.bp-q-breadcrumb{font-size:.85rem;color:#6b7280;margin:0 0 20px}.bp-q-breadcrumb a{color:#2a7fba;text-decoration:none}\nh1{color:#0e2a47;font-size:1.8rem;line-height:1.25;margin:0 0 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class=\"bp-bdc-dossier-title\">Les fascias<\/div><div class=\"bp-bdc-dossier-subtitle\">Architecture, transmission des contraintes, dynamique tissulaire et interfaces neurosensorielles.<\/div><\/div>\n<p class=\"bp-bdc-dossier-link\">Cet article fait partie du dossier expert <a href=\"\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/voies-de-circulation\/fascias\/\">\u00ab Les fascias \u00bb<\/a>.<\/p><span class=\"bp-pillar-badge\">Chapitre 10 \u2014 Centre de connaissances Blue Portance<\/span>\n<h1>Quel r\u00f4le les fascias jouent-ils dans le bassin et le plancher pelvien ?<\/h1><div class=\"bp-bdc-epistemic\"><strong>Note \u00e9pist\u00e9mique<\/strong> \u2014 L\u2019anatomie fasciale pelvienne est complexe et sa nomenclature varie entre anatomistes, chirurgiens et r\u00e9\u00e9ducateurs. Cet article d\u00e9crit des relations anatomiques et m\u00e9caniques plausibles sans attribuer une douleur pelvienne \u00e0 une \u00ab tension fasciale \u00bb non objectiv\u00e9e. Une part importante des \u00e9tudes anatomiques disponibles concerne par ailleurs le bassin f\u00e9minin, notamment en raison des recherches sur le prolapsus ; les principes g\u00e9n\u00e9raux sont pr\u00e9sent\u00e9s ici en distinguant, lorsque les donn\u00e9es le permettent, les organisations f\u00e9minine et masculine.<\/div>\n<section class=\"bp-summary\"><p><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong> \u2014 Le bassin r\u00e9unit organes, muscles, ligaments, nerfs et vaisseaux dans un espace restreint. Le fascia pelvien pari\u00e9tal, le fascia endopelvien, le diaphragme pelvien et la membrane p\u00e9rin\u00e9ale organisent ce soutien \u00e0 plusieurs niveaux tissulaires. Ensemble, ils permettent la mobilit\u00e9 n\u00e9cessaire au remplissage, \u00e0 la continence, \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation et \u00e0 la sexualit\u00e9. Ils structurent \u00e9galement les rapports avec l\u2019obturateur interne, le releveur de l\u2019anus, le nerf pudendal et le coccyx.<\/p><\/section>\n<nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"Sommaire\"><h2>Sommaire<\/h2><ul><li><a href=\"#s1\">1. Un carrefour anatomique<\/a><\/li><li><a href=\"#s2\">2. Soutenir des organes mobiles<\/a><\/li><li><a href=\"#s3\">3. Interfaces avec obturateur interne et releveur<\/a><\/li><li><a href=\"#s4\">4. Le nerf pudendal et ses interfaces fasciales<\/a><\/li><li><a href=\"#s5\">5. Le coccyx au carrefour des tensions<\/a><\/li><li><a href=\"#a-retenir\">\u00c0 retenir<\/a><\/li><li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li><li><a href=\"#references\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav>\n<h2 id=\"s1\">1. Un carrefour anatomique<\/h2>\n<p>Le bassin doit en effet concilier plusieurs contraintes qui se contredisent en partie. Il doit ainsi fermer l\u2019abdomen vers le bas et laisser passer l\u2019ur\u00e8tre, le vagin ou le rectum. Il doit \u00e9galement soutenir des organes mobiles et absorber de fortes variations de pression abdominale. Cette organisation ne repose donc pas sur une structure unique, mais sur plusieurs niveaux tissulaires superpos\u00e9s.<\/p>\n<p>Le cadre osseux \u2014 bassin, sacrum et coccyx \u2014 constitue ainsi la structure porteuse de l\u2019ensemble. Le fascia pelvien pari\u00e9tal tapisse pour sa part la face interne des muscles obturateur interne et releveur de l\u2019anus. Quant au fascia endopelvien, souvent qualifi\u00e9 de \u00ab visc\u00e9ral \u00bb, il enveloppe les organes. Il les relie \u00e9galement entre eux ainsi qu\u2019aux parois. Le diaphragme pelvien, form\u00e9 par le releveur de l\u2019anus et l\u2019ischio-coccygien, ferme la majeure partie de l\u2019excavation pelvienne. La membrane p\u00e9rin\u00e9ale compl\u00e8te quant \u00e0 elle cette fermeture plus bas, entre les branches ischio-pubiennes. Entre organes et parois, des espaces sous-p\u00e9riton\u00e9aux livrent enfin passage aux vaisseaux et aux nerfs.<\/p>\n<p>Cette organisation reste n\u00e9anmoins moins homog\u00e8ne qu\u2019elle n\u2019y para\u00eet. Une revue syst\u00e9matique r\u00e9cente souligne en effet que la description du fascia endopelvien demeure incertaine selon les auteurs <span class=\"bp-inline-ref\">(Roch et al., 2021)<\/span>. Cette variabilit\u00e9 touche en effet aussi bien sa microanatomie que sa continuit\u00e9 macroscopique. Le terme \u00ab fascia endopelvien \u00bb d\u00e9signe donc davantage un ensemble fonctionnel de tissus conjonctifs qu\u2019une membrane continue et homog\u00e8ne. Cela explique en partie pourquoi anatomistes, chirurgiens et r\u00e9\u00e9ducateurs n\u2019en proposent pas toujours la m\u00eame description <span class=\"bp-inline-ref\">(Ashton-Miller &#038; DeLancey, 2007)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/bassin-architecture-soutien-mobilite-blue-portance-2026.png\" alt=\"Coupes du bassin montrant la coop\u00e9ration entre os, muscles, fascias, ligaments et organes pelviens\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figure 1 \u2014 Le bassin : une architecture de soutien et de mobilit\u00e9.<\/strong> Le soutien pelvien ne d\u00e9pend pas d&rsquo;une membrane fasciale unique. Il r\u00e9sulte plut\u00f4t de la coop\u00e9ration dynamique entre structures osseuses, musculaires, ligamentaires, fasciales et visc\u00e9rales. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s2\">2. Soutenir des organes mobiles<\/h2>\n<p>Vessie, rectum et organes g\u00e9nitaux changent en permanence de volume et de position. Leur soutien n\u2019est donc pas une suspension rigide. Attaches conjonctives, parois vaginale ou prostatique et ligaments coop\u00e8rent en effet avec les pressions abdominales et l\u2019activit\u00e9 musculaire. Ensemble, ils maintiennent la position des organes sans pour autant les immobiliser.<\/p>\n<h3 id=\"s2a\">Un soutien partag\u00e9 entre plusieurs structures<\/h3>\n<p>Le releveur de l\u2019anus fournit un plancher musculaire actif qui s\u2019oppose en permanence aux pouss\u00e9es abdominales. Autour de lui, des attaches conjonctives relient les organes aux parois. Chez la femme, les ligaments ut\u00e9ro-sacr\u00e9s et cardinaux participent notamment au soutien apical <span class=\"bp-inline-ref\">(Herschorn, 2004 ; DeLancey, 1993)<\/span>. Chez l\u2019homme, les rapports entre vessie, prostate et rectum sont organis\u00e9s par d\u2019autres structures conjonctives, parmi lesquelles les ligaments pubo-prostatiques, les fascias p\u00e9ri-prostatiques et le fascia recto-prostatique \u2014 sans que ces organisations constituent des \u00e9quivalents anatomiques stricts <span class=\"bp-inline-ref\">(Raychaudhuri &#038; Cahill, 2008)<\/span>. Le corps p\u00e9rin\u00e9al, situ\u00e9 entre le vagin et l\u2019anus ou en position \u00e9quivalente chez l\u2019homme, sert par ailleurs de point d\u2019ancrage central o\u00f9 convergent plusieurs de ces attaches conjonctives.<\/p>\n<p>Cette distribution des r\u00f4les explique en outre un ph\u00e9nom\u00e8ne important. Une atteinte isol\u00e9e ne suffit pas toujours, \u00e0 elle seule, \u00e0 provoquer un trouble du soutien. Une d\u00e9chirure musculaire ou une l\u00e9sion ligamentaire, par exemple, reste souvent partiellement compens\u00e9e par les structures voisines <span class=\"bp-inline-ref\">(Ashton-Miller &#038; DeLancey, 2007)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/organes-pelviens-soutien-mobilite-blue-portance-2026.png\" alt=\"Comparaison des organes pelviens au repos et pendant un mouvement physiologique avec de faibles d\u00e9placements relatifs\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figure 2 \u2014 Les organes pelviens doivent \u00eatre soutenus sans \u00eatre immobilis\u00e9s.<\/strong> Les fascias, les ligaments et les interfaces conjonctives maintiennent les rapports entre les organes pelviens. Ils autorisent ainsi les faibles d\u00e9placements n\u00e9cessaires \u00e0 leur fonctionnement. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s2b\">Soutenir, suspendre, autoriser le mouvement, accompagner une d\u00e9formation<\/h2>\n<p>Ces quatre fonctions ne se confondent cependant pas entre elles. Soutenir consiste \u00e0 porter un poids sans le laisser descendre. Suspendre consiste, quant \u00e0 lui, \u00e0 retenir un organe par le haut. Ce maintien passe par des ligaments plut\u00f4t que par un appui en dessous. Autoriser le mouvement, c\u2019est permettre un d\u00e9placement physiologique n\u00e9cessaire, par exemple lors du remplissage v\u00e9sical. Accompagner une d\u00e9formation, enfin, d\u00e9crit la capacit\u00e9 du plancher pelvien \u00e0 se d\u00e9former transitoirement. Cette d\u00e9formation survient sous l\u2019effet de la respiration, d\u2019un effort ou d\u2019une toux, avant un retour \u00e0 la position de repos.<\/p>\n<p>Ces quatre r\u00f4les se r\u00e9partissent donc entre plusieurs structures plut\u00f4t que de reposer sur un seul tissu. Ainsi, une m\u00eame contrainte abdominale peut \u00eatre partiellement absorb\u00e9e par le tonus musculaire. Elle peut \u00e9galement \u00eatre transmise aux ligaments ou amortie par la d\u00e9formation transitoire du plancher pelvien lui-m\u00eame.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/plancher-pelvien-deformation-blue-portance-2026.png\" alt=\"D\u00e9formation du plancher pelvien pendant l'inspiration, l'expiration ou un effort mod\u00e9r\u00e9, puis la r\u00e9cup\u00e9ration\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figure 3 \u2014 Le plancher pelvien soutient tout en se d\u00e9formant.<\/strong> Cette d\u00e9formation diff\u00e8re du soutien visc\u00e9ral illustr\u00e9 en Figure 2, qui concerne la position des organes. Elle touche en effet directement le tissu musculo-fascial du plancher pelvien lui-m\u00eame. Il se d\u00e9forme sous l&rsquo;effet de la respiration, de la toux ou d&rsquo;un effort, puis revient \u00e0 sa position de repos. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s3\">3. Interfaces avec obturateur interne et releveur<\/h2>\n<p>Le fascia de l\u2019obturateur interne tapisse la face interne de ce muscle et participe ainsi \u00e0 la paroi lat\u00e9rale du bassin. Il fournit notamment une zone d\u2019attache \u00e0 deux arcs tendineux souvent confondus l\u2019un avec l\u2019autre. Il s\u2019agit de l\u2019arc tendineux du fascia pelvien (ATFP) et de l\u2019arc tendineux du releveur de l\u2019anus (ATLA).<\/p>\n<div class=\"bp-definition\"><strong>ATFP et ATLA : deux arcs tendineux distincts<\/strong><p>L\u2019arc tendineux du fascia pelvien (ATFP) s\u2019\u00e9tend de la face post\u00e9rieure de la symphyse pubienne jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9pine ischiatique. Il sert ainsi de ligne d\u2019attache au fascia pelvien et \u00e0 la paroi vaginale ant\u00e9rieure. L\u2019arc tendineux du releveur de l\u2019anus (ATLA) est plus m\u00e9dial et plus post\u00e9rieur. Il marque, quant \u00e0 lui, la ligne d\u2019origine du muscle releveur de l\u2019anus sur l\u2019obturateur interne. Une \u00e9tude d\u2019imagerie tridimensionnelle a ainsi confirm\u00e9 que ces deux arcs suivent des trajets distincts. Leurs positions se modifient en effet de fa\u00e7on caract\u00e9ristique en cas de l\u00e9sion unilat\u00e9rale du releveur <span class=\"bp-inline-ref\">(Larson et al., 2012)<\/span>.<\/p><\/div>\n<h2 id=\"s3b\">Le releveur de l\u2019anus et le hiatus uro-g\u00e9nital<\/h2>\n<p>Quant au releveur de l\u2019anus, il forme un plan musculaire dynamique dont les fibres s\u2019ins\u00e8rent notamment sur l\u2019ATLA, le pubis et le coccyx. Ses enveloppes fasciales se prolongent vers les tissus voisins. En raison de leurs attaches voisines sur la paroi pelvienne, les variations m\u00e9caniques de l\u2019obturateur interne peuvent ainsi, en th\u00e9orie, modifier certaines interfaces locales avec le plancher pelvien \u2014 sans que cette relation permette \u00e0 elle seule d\u2019expliquer un sympt\u00f4me. Entre les faisceaux du releveur de l\u2019anus, le hiatus du releveur m\u00e9nage les passages n\u00e9cessaires aux voies uro-g\u00e9nitales et anorectales. Sa partie ant\u00e9rieure, le hiatus uro-g\u00e9nital, laisse passer l\u2019ur\u00e8tre ainsi que le vagin chez la femme. En arri\u00e8re, la jonction anorectale traverse pour sa part le plan du releveur. Cette zone constitue de fait une r\u00e9gion de moindre r\u00e9sistance m\u00e9canique.<\/p>\n<p>Cette continuit\u00e9 reste toutefois locale. Une raideur de la hanche ou de l\u2019obturateur interne ne se transmet donc pas n\u00e9cessairement \u00e0 l\u2019ensemble des organes pelviens. La distance, l\u2019orientation des fibres et plusieurs interfaces interm\u00e9diaires limitent en effet la propagation des contraintes <span class=\"bp-inline-ref\">(Roch et al., 2021)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/continuities-locales-bassin-blue-portance-2026.png\" alt=\"Rapports locaux entre vessie, rectum, sacrum, coccyx, fascia endopelvien, canal pudendal et nerf pudendal\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figure 4 \u2014 Dans le bassin, les continuit\u00e9s sont surtout locales et fonctionnelles.<\/strong> Dans le bassin, muscles, organes, nerfs et fascias \u00e9changent principalement des contraintes \u00e0 travers leurs interfaces anatomiques voisines. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s4\">4. Le nerf pudendal et ses interfaces fasciales<\/h2>\n<p>Le nerf pudendal na\u00eet du plexus sacr\u00e9 (S2-S4). Il sort ensuite du bassin par la grande \u00e9chancrure sciatique, sous le muscle piriforme. Ce trajet le m\u00e8ne ensuite au contact de l\u2019\u00e9pine ischiatique et du ligament sacro-\u00e9pineux. Il rentre enfin dans le petit bassin par la petite \u00e9chancrure sciatique, entre les ligaments sacro-\u00e9pineux et sacro-tub\u00e9ral.<\/p>\n<p>Il chemine alors dans le canal pudendal, ou canal d\u2019Alcock. Ce canal est form\u00e9 dans le fascia recouvrant la face m\u00e9diale du muscle obturateur interne. Sa configuration pr\u00e9cise est d\u2019ailleurs d\u00e9crite de mani\u00e8re variable selon les \u00e9tudes, mais il correspond au trajet du paquet vasculo-nerveux pudendal au sein de l\u2019environnement fascial de l\u2019obturateur interne <span class=\"bp-inline-ref\">(Colebunders et al., 2011)<\/span>. Cette anatomie impose donc au nerf \u00e0 la fois mobilit\u00e9 et espace. Toute r\u00e9duction locale de cet espace peut en th\u00e9orie g\u00eaner son trajet.<\/p>\n<p>Une douleur sur le trajet du nerf pudendal n\u2019\u00e9tablit cependant pas \u00e0 elle seule une neuropathie ou un enclavement. Les crit\u00e8res de Nantes exigent au contraire la r\u00e9union de plusieurs \u00e9l\u00e9ments cliniques avant d\u2019\u00e9voquer ce diagnostic <span class=\"bp-inline-ref\">(Labat et al., 2008)<\/span>. D\u2019autres nerfs, notamment les nerfs clun\u00e9aux inf\u00e9rieurs, cheminent par ailleurs dans des r\u00e9gions voisines sans partager le m\u00eame trajet fascial. Cela invite donc \u00e0 ne pas les confondre avec le nerf pudendal.<\/p>\n<h2 id=\"s5\">5. Le coccyx au carrefour des tensions<\/h2>\n<p>Le coccyx prolonge le sacrum et re\u00e7oit de nombreuses insertions musculaires, ligamentaires et fasciales. Il forme ainsi, avec le sacrum, la limite post\u00e9rieure de l\u2019excavation pelvienne et un point d\u2019ancrage o\u00f9 convergent plusieurs structures.<\/p>\n<h3 id=\"s5a\">Des insertions qui viennent de plusieurs directions<\/h3>\n<p>Sur ses faces ant\u00e9rieure et lat\u00e9rales s\u2019ins\u00e8rent notamment le muscle coccygien \u2014 ou ischio-coccygien \u2014 ainsi que certaines fibres du releveur de l\u2019anus. Le coccyx re\u00e7oit ainsi des attaches provenant de plusieurs composantes du diaphragme pelvien. Le raph\u00e9 ano-coccygien relie par ailleurs le sphincter anal externe \u00e0 sa pointe. Vers l\u2019arri\u00e8re, le grand fessier prend quant \u00e0 lui une partie de son origine sur le bord lat\u00e9ral du coccyx. Les ligaments sacro-coccygiens, ventral, dorsal et lat\u00e9raux, stabilisent par ailleurs l\u2019articulation sacro-coccygienne. Des fibres du ligament sacro-\u00e9pineux s\u2019y prolongent \u00e9galement <span class=\"bp-inline-ref\">(Woon &#038; Stringer, 2012)<\/span>.<\/p>\n<h2 id=\"s5b\">Une mobilit\u00e9 limit\u00e9e mais r\u00e9elle<\/h2>\n<p>L\u2019articulation sacro-coccygienne autorise normalement une l\u00e9g\u00e8re flexion-extension, en particulier lors de la d\u00e9f\u00e9cation ou de la position assise. Les charges d\u2019assise ne se r\u00e9partissent cependant pas uniform\u00e9ment. En position pench\u00e9e vers l\u2019arri\u00e8re, une part plus importante du poids repose sur le coccyx. \u00c0 l\u2019inverse, l\u2019inclinaison vers l\u2019avant r\u00e9duit g\u00e9n\u00e9ralement la participation du coccyx \u00e0 l\u2019appui, tandis que les tub\u00e9rosit\u00e9s ischiatiques restent les principales structures porteuses <span class=\"bp-inline-ref\">(Woon &#038; Stringer, 2012)<\/span>. La posture pelvienne, qu\u2019elle soit en ant\u00e9version ou en r\u00e9troversion, modifie ainsi l\u2019environnement m\u00e9canique du coccyx. Cela n\u2019implique cependant pas syst\u00e9matiquement une pathologie.<\/p>\n<p>Le coccyx ne doit donc pas \u00eatre d\u00e9crit comme un simple point osseux isol\u00e9. Son implication dans ce carrefour de tensions ne signifie pas qu\u2019une g\u00eane locale s\u2019explique automatiquement par une cause fasciale ou posturale. Plusieurs origines, articulaires, musculaires ou traumatiques, doivent en effet \u00eatre envisag\u00e9es avant toute conclusion.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/coccyx-interface-posterieure-blue-portance-2026.png\" alt=\"Attaches musculaires, ligamentaires et fasciales autour du coccyx et contraintes locales li\u00e9es \u00e0 la posture ou \u00e0 l'activit\u00e9\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Figure 5 \u2014 Coccyx, muscles et fascias : une interface post\u00e9rieure sensible.<\/strong> Le coccyx constitue un point d&rsquo;ancrage o\u00f9 convergent des structures osseuses, musculaires, ligamentaires et fasciales. Ces structures sont soumises \u00e0 des contraintes locales variables. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<section class=\"bp-takeaway\"><h2 id=\"a-retenir\">\u00c0 retenir<\/h2><ul><li>Le soutien pelvien est dynamique et pluritissulaire. Il ne repose pas sur une membrane fasciale unique, mais sur plusieurs niveaux tissulaires superpos\u00e9s.<\/li><li>Soutenir, suspendre, autoriser le mouvement et accompagner une d\u00e9formation sont ainsi quatre fonctions distinctes, r\u00e9parties entre plusieurs structures.<\/li><li>L\u2019ATFP et l\u2019ATLA sont deux arcs tendineux distincts, souvent confondus. Ils structurent les interfaces entre obturateur interne et releveur de l\u2019anus.<\/li><li>Le canal d\u2019Alcock est form\u00e9 dans le fascia de l\u2019obturateur interne. Il reste une interface anatomique importante, non une preuve automatique d\u2019enclavement du nerf pudendal.<\/li><li>Le coccyx, mobile et richement reli\u00e9, ne doit \u00eatre ni isol\u00e9 ni d\u00e9sign\u00e9 comme cause automatique d\u2019une g\u00eane posturale.<\/li><\/ul><\/section>\n<section class=\"bp-faq\"><h2 id=\"faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2><details><summary>Les fascias soutiennent-ils seuls les organes ?<\/summary><div class=\"faq-content\">Non, le soutien associe en r\u00e9alit\u00e9 muscles, ligaments, tissus conjonctifs, pressions et g\u00e9om\u00e9trie osseuse.<\/div><\/details><details><summary>Une tension du plancher pelvien vient-elle toujours des fascias ?<\/summary><div class=\"faq-content\">Non, plusieurs autres facteurs peuvent \u00e9galement intervenir, notamment l\u2019activit\u00e9 musculaire, la douleur, le syst\u00e8me nerveux, les cicatrices et les organes.<\/div><\/details><details><summary>L\u2019ATFP et l\u2019ATLA d\u00e9signent-ils la m\u00eame structure ?<\/summary><div class=\"faq-content\">Non, ce sont deux arcs tendineux distincts de l\u2019obturateur interne. L\u2019ATFP soutient plut\u00f4t le fascia pelvien et la paroi vaginale ant\u00e9rieure. L\u2019ATLA marque, quant \u00e0 lui, l\u2019origine du muscle releveur de l\u2019anus.<\/div><\/details><details><summary>Le coccyx fait-il partie du plancher pelvien ?<\/summary><div class=\"faq-content\">Non, il constitue plut\u00f4t un point d\u2019insertion et un carrefour m\u00e9canique post\u00e9rieur, tout en restant une structure osseuse articul\u00e9e distincte.<\/div><\/details><\/section>\n<section class=\"bp-references\"><h2 id=\"references\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h2><ol><li>DeLancey JOL. <em>Anatomy and biomechanics of genital prolapse.<\/em> Clin Obstet Gynecol. 1993;36:897\u2013909.<\/li><li>Ashton-Miller JA, DeLancey JOL. <em>Functional anatomy of the female pelvic floor.<\/em> Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:266\u2013296.<\/li><li>Standring S, ed. <em>Gray\u2019s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice.<\/em> 42nd ed. Elsevier; 2020.<\/li><li>Labat JJ, Riant T, Robert R, et al. <em>Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment.<\/em> Neurourol Urodyn. 2008;27:306\u2013310.<\/li><li>Herschorn S. <em>Female pelvic floor anatomy: the pelvic floor, supporting structures, and pelvic organs.<\/em> Rev Urol. 2004;6(Suppl 5):S2\u2013S10.<\/li><li>Roch M, Gaudreault N, Cyr MP, Venne G, Bureau NJ, Morin M. <em>The female pelvic floor fascia anatomy: a systematic search and review.<\/em> Life (Basel). 2021;11(9):900.<\/li><li>Larson KA, Luo J, Yousuf A, Ashton-Miller JA, DeLancey JO. <em>Measurement of the 3D geometry of the fascial arches in women with a unilateral levator defect and \u201carchitectural distortion\u201d.<\/em> Int Urogynecol J. 2012;23(1):57\u201363.<\/li><li>Colebunders B, Matthew MK, Broer N, Persing JA, Dellon AL. <em>Benjamin Alcock and the pudendal canal.<\/em> J Reconstr Microsurg. 2011;27(6):349\u2013354.<\/li><li>Woon JTK, Stringer MD. <em>Clinical anatomy of the coccyx: a systematic review.<\/em> Clin Anat. 2012;25(2):158\u2013167.<\/li><li>Raychaudhuri B, Cahill D. <em>Pelvic fasciae in urology.<\/em> Ann R Coll Surg Engl. 2008;90(8):633\u2013637.<\/li><\/ol><\/section>\n<blockquote><a href=\"\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/voies-de-circulation\/fascias\/degradation-inflammation-fibrose-fascias\/\">\u2190 Chapitre pr\u00e9c\u00e9dent : Comment les fascias peuvent-ils s&rsquo;alt\u00e9rer : inflammation, densification et fibrose ?<\/a><br><a href=\"\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/voies-de-circulation\/fascias\/\">Retour au dossier Fascias<\/a><br><a href=\"\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/voies-de-circulation\/fascias\/position-assise-fascias-adaptabilite\/\">Chapitre suivant : Comment la position assise sollicite-t-elle les fascias et les tissus ? \u2192<\/a><\/blockquote><p class=\"bp-note\"><strong>Note :<\/strong> ce contenu explique des m\u00e9canismes g\u00e9n\u00e9raux. Il ne constitue ni un diagnostic m\u00e9dical ni une recommandation th\u00e9rapeutique.<\/p><p class=\"bp-copyright\">\u00a9 Gil Ayache. Les concepts originaux, mod\u00e8les biom\u00e9caniques, sch\u00e9mas, terminologie, repr\u00e9sentations graphiques, figures fondatrices, textes originaux et principes pr\u00e9sent\u00e9s sur cette page constituent des \u0153uvres prot\u00e9g\u00e9es par le droit d&rsquo;auteur. Ils sont mis \u00e0 la disposition de Blue Portance dans le cadre d&rsquo;une convention de mise \u00e0 disposition de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle, sans transfert des droits patrimoniaux ni de la qualit\u00e9 d&rsquo;auteur.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fascias du bassin et du plancher pelvien | Blue Portance Blue Portance \u2192 Centre de connaissances \u2192 Dossiers experts \u2192 Les voies de circulation \u2192 Les fascias \u2192 Quel r\u00f4le les fascias jouent-ils dans le bassin et le plancher pelvien ? 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