{"id":5799,"date":"2026-07-17T16:57:44","date_gmt":"2026-07-17T14:57:44","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/?page_id=5799"},"modified":"2026-07-19T22:19:37","modified_gmt":"2026-07-19T20:19:37","slug":"hypersensibilisation-systeme-nerveux","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/en\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/comprendre-la-douleur\/hypersensibilisation-systeme-nerveux\/","title":{"rendered":"CDC Expert_1_Douleur_07 : L&rsquo;hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux"},"content":{"rendered":"\n\n  <script type=\"application\/ld+json\">\n  {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"BreadcrumbList\",\n    \"itemListElement\": [\n      {\"@type\": \"ListItem\", \"position\": 1, \"name\": \"Blue Portance\", \"item\": \"https:\/\/www.blueportance.com\/\"},\n      {\"@type\": \"ListItem\", \"position\": 2, \"name\": \"Centre de connaissances\", \"item\": \"https:\/\/www.blueportance.com\/centre-de-connaissances\/\"},\n      {\"@type\": \"ListItem\", \"position\": 3, \"name\": \"Dossiers experts\", \"item\": \"https:\/\/www.blueportance.com\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/\"},\n      {\"@type\": \"ListItem\", \"position\": 4, \"name\": \"Comprendre la douleur\", \"item\": \"https:\/\/www.blueportance.com\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/comprendre-la-douleur\/\"},\n      {\"@type\": \"ListItem\", \"position\": 5, \"name\": \"Hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux\", \"item\": \"https:\/\/www.blueportance.com\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/comprendre-la-douleur\/hypersensibilisation-systeme-nerveux\/\"}\n    ]\n  }\n  <\/script>\n\n  <script type=\"application\/ld+json\">\n  {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"Article\",\n    \"headline\": \"Pourquoi la douleur persiste-t-elle quand tout semble normal ? L'hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux\",\n    \"description\": \"Comprendre comment le syst\u00e8me nerveux peut s'hypersensibiliser, amplifier des signaux m\u00e9caniques r\u00e9els et entretenir une douleur chronique sans l\u00e9sion visible.\",\n    \"author\": {\"@type\": \"Person\", \"name\": \"Gil Ayache\"},\n    \"publisher\": {\"@type\": \"Organization\", \"name\": \"Blue Portance\", \"url\": \"https:\/\/www.blueportance.com\"},\n    \"datePublished\": \"2026-07-17\",\n    \"mainEntityOfPage\": \"https:\/\/www.blueportance.com\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/comprendre-la-douleur\/hypersensibilisation-systeme-nerveux\/\"\n  }\n  <\/script>\n\n  <style>\n    body{font-family:Arial,sans-serif;line-height:1.65;margin:0 auto;max-width:800px;padding:20px;color:#333}\n    .bp-q-breadcrumb{font-size:.85rem;color:#6b7280;margin:0 0 20px}\n    .bp-q-breadcrumb a{color:#2a7fba;text-decoration:none}\n    h1{color:#0e2a47;font-size:1.8rem;line-height:1.25;margin:0 0 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href=\"\/centre-de-connaissances\/dossiers-experts\/comprendre-la-douleur\/\">\u00ab Comprendre la douleur \u00bb<\/a>.\n<\/p>\n\n<span class=\"bp-pillar-badge\">Article de r\u00e9f\u00e9rence \u2014 Centre de connaissances Blue Portance<\/span>\n\n<h1>Pourquoi la douleur persiste-t-elle quand tout semble normal ? L&rsquo;hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux<\/h1>\n\n<div class=\"bp-bdc-epistemic\">\n  <strong>Note \u00e9pist\u00e9mique<\/strong> \u2014 Cet article distingue la sensibilisation centrale telle qu&rsquo;elle est d\u00e9crite dans la litt\u00e9rature scientifique, le r\u00f4le des fascias comme organe sensoriel, et la lecture biom\u00e9canique propos\u00e9e par Blue Portance. La sensibilisation centrale est un m\u00e9canisme biologique \u00e9tabli ; en revanche, la mani\u00e8re dont les contraintes m\u00e9caniques quotidiennes l&rsquo;entretiennent chez une personne donn\u00e9e rel\u00e8ve d&rsquo;une hypoth\u00e8se de travail, pas d&rsquo;un diagnostic. Ce contenu ne remplace pas une \u00e9valuation m\u00e9dicale.\n<\/div>\n\n<section class=\"bp-summary\">\n  <p>\n    <strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong> \u2014 Une douleur chronique ne signale pas toujours une l\u00e9sion active. Elle peut en effet correspondre \u00e0 un syst\u00e8me nerveux devenu hypersensible : il abaisse son seuil de d\u00e9clenchement, amplifie les signaux et les propage au-del\u00e0 de la zone initiale. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, appel\u00e9 sensibilisation centrale, est biologique, mesurable et partiellement r\u00e9versible. Il ne survient cependant pas dans le vide : les fascias, richement innerv\u00e9s, transmettent en permanence des informations m\u00e9caniques au syst\u00e8me nerveux. Lorsque ces informations restent pauvres et r\u00e9p\u00e9titives, elles peuvent contribuer \u00e0 entretenir l&rsquo;hypersensibilit\u00e9. Restaurer de la variabilit\u00e9 m\u00e9canique fait alors partie des leviers disponibles, sans pour autant traiter \u00e0 elle seule toutes les situations.\n  <\/p>\n<\/section>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/figure-chronicisation-douleur-adaptation-systeme-nerveux-blue-portance-2026.png\" alt=\"Sch\u00e9ma illustrant les \u00e9tapes de la chronicisation de la douleur, depuis la douleur protectrice jusqu'\u00e0 la douleur chronique par hypersensibilisation progressive du syst\u00e8me nerveux.\" loading=\"lazy\">\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figure 1 \u2014 Comment une douleur protectrice devient progressivement une douleur chronique.<\/strong> La chronicisation n&rsquo;est pas un \u00e9v\u00e9nement brutal mais un processus progressif d&rsquo;adaptation du syst\u00e8me nerveux. Une r\u00e9ponse protectrice initialement utile peut devenir excessive puis persistante lorsque les stimulations douloureuses se prolongent.\n<\/p>\n\n<nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <h2>Sommaire<\/h2>\n  <ul>\n      <li><a href=\"#1-une-douleur-sans-lesion-visible-n-est-pas-une-douleur-imaginaire\">1. Une douleur sans l\u00e9sion visible n&rsquo;est pas une douleur imaginaire<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#2-qu-appelle-t-on-sensibilisation-centrale\">2. Qu&rsquo;appelle-t-on sensibilisation centrale ?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#3-comment-ce-mecanisme-s-installe-t-il\">3. Comment ce m\u00e9canisme s&rsquo;installe-t-il ?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#4-le-role-des-fascias-dans-la-transmission-des-signaux-mecaniques\">4. Le r\u00f4le des fascias dans la transmission des signaux m\u00e9caniques<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#lecture-proposee-par-le-modele-blue-portance\">Lecture propos\u00e9e par le mod\u00e8le Blue Portance<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#5-la-peur-du-mouvement-peut-entretenir-la-boucle\">5. La peur du mouvement peut entretenir la boucle<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#6-pourquoi-reintroduire-de-la-variabilite-mecanique\">6. Pourquoi r\u00e9introduire de la variabilit\u00e9 m\u00e9canique ?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#7-limites-et-controverses\">7. Limites et controverses<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#8-consequences-pratiques-pour-comprendre-une-situation\">8. Cons\u00e9quences pratiques pour comprendre une situation<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#a-retenir\">\u00c0 retenir<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#questions-frequentes\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#vous-cherchez-a-comprendre-ce-qui-entretient-vos-douleurs-en-position-assise\">Vous cherchez \u00e0 comprendre ce qui entretient vos douleurs en position assise ?<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"#references-scientifiques\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li>\n  <\/ul>\n<\/nav>\n\n<h2 id=\"1-une-douleur-sans-lesion-visible-n-est-pas-une-douleur-imaginaire\">1. Une douleur sans l\u00e9sion visible n&rsquo;est pas une douleur imaginaire<\/h2>\n\n<p>\n  Les articles pr\u00e9c\u00e9dents de ce dossier ont montr\u00e9 qu&rsquo;une douleur peut provenir d&rsquo;une atteinte nerveuse constitu\u00e9e ou d&rsquo;un m\u00e9canisme nociplastique impliquant une nociception alt\u00e9r\u00e9e sans l\u00e9sion suffisante pour l&rsquo;expliquer <span class=\"bp-inline-ref\">(Kosek et&nbsp;al., 2016)<\/span>. Un troisi\u00e8me niveau de lecture concerne, plus sp\u00e9cifiquement, la mani\u00e8re dont le syst\u00e8me nerveux lui-m\u00eame traite et amplifie l&rsquo;information douloureuse.\n<\/p>\n\n<p>\n  Une personne peut ainsi ressentir une douleur intense alors que l&rsquo;imagerie ne montre aucune anomalie structurelle. Cela ne signifie pas que la douleur est \u00ab dans la t\u00eate \u00bb. En effet, l&rsquo;imagerie d\u00e9tecte des l\u00e9sions structurelles, pas l&rsquo;\u00e9tat fonctionnel du syst\u00e8me de traitement de la douleur. De nombreuses anomalies visibles \u00e0 l&rsquo;IRM existent par ailleurs chez des personnes qui ne souffrent pas, tandis que certaines douleurs bien r\u00e9elles ne s&rsquo;accompagnent d&rsquo;aucune anomalie identifiable.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-recognize\">\n  <h3>Ce que cela implique concr\u00e8tement<\/h3>\n  <ul>\n    <li>une douleur peut \u00eatre biologiquement r\u00e9elle sans l\u00e9sion tissulaire active ;<\/li>\n    <li>elle peut \u00eatre mesur\u00e9e par des m\u00e9thodes de recherche (imagerie fonctionnelle, tests sensoriels quantitatifs), m\u00eame si ces outils ne sont pas utilis\u00e9s en routine clinique ;<\/li>\n    <li>elle n&rsquo;est pas la preuve d&rsquo;une fragilit\u00e9 psychologique ;<\/li>\n    <li>elle est, du moins partiellement, modifiable.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>\n  Il faut par ailleurs pr\u00e9ciser un point de vocabulaire : l&rsquo;hypersensibilisation n&rsquo;est pas un quatri\u00e8me m\u00e9canisme de douleur qui s&rsquo;ajouterait \u00e0 la douleur nociceptive, neuropathique et nociplastique. Elle peut au contraire accompagner chacun de ces trois m\u00e9canismes, en tant que propri\u00e9t\u00e9 acquise du syst\u00e8me nerveux.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/figure-hypersensibilisation-processus-transversal-blue-portance-2026.png\" alt=\"Sch\u00e9ma montrant que l'hypersensibilisation peut accompagner les douleurs nociceptives, neuropathiques ou nociplastiques sans constituer un quatri\u00e8me m\u00e9canisme de douleur.\" loading=\"lazy\">\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figure 2 \u2014 L&rsquo;hypersensibilisation n&rsquo;est pas un quatri\u00e8me m\u00e9canisme.<\/strong> Elle constitue une \u00e9volution possible des douleurs nociceptives, neuropathiques ou nociplastiques. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une propri\u00e9t\u00e9 acquise du syst\u00e8me nerveux, et non d&rsquo;une nouvelle cat\u00e9gorie de douleur \u2014 deux personnes pr\u00e9sentant la m\u00eame cause peuvent \u00e9voluer diff\u00e9remment selon leur degr\u00e9 d&rsquo;hypersensibilisation.\n<\/p>\n\n<p>\n  Reste \u00e0 comprendre pr\u00e9cis\u00e9ment ce que recouvre ce m\u00e9canisme d&rsquo;amplification.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"2-qu-appelle-t-on-sensibilisation-centrale\">2. Qu&rsquo;appelle-t-on sensibilisation centrale ?<\/h2>\n\n<div class=\"bp-definition\">\n  <strong class=\"bp-def-source\">D\u00e9finition de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong>\n  <p>\n    La sensibilisation centrale d\u00e9signe une augmentation prolong\u00e9e mais r\u00e9versible de l&rsquo;excitabilit\u00e9 et de l&rsquo;efficacit\u00e9 synaptique des neurones des voies nociceptives centrales, \u00e0 la suite d&rsquo;une activit\u00e9 nociceptive r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou intense <span class=\"bp-inline-ref\">(Woolf, 2011)<\/span>.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<p>\n  Concr\u00e8tement, ce m\u00e9canisme se traduit par trois manifestations principales. D&rsquo;abord, une allodynie : un contact normalement non douloureux, comme le frottement d&rsquo;un v\u00eatement, devient douloureux. Ensuite, une hyperalg\u00e9sie : une stimulation l\u00e9g\u00e8rement douloureuse d\u00e9clenche une r\u00e9ponse disproportionn\u00e9e. Enfin, une diffusion : la douleur s&rsquo;\u00e9tend au-del\u00e0 de la zone initialement concern\u00e9e <span class=\"bp-inline-ref\">(Woolf, 2011&nbsp;; Latremoliere &amp; Woolf, 2009)<\/span>.\n<\/p>\n\n<p>\n  Ces changements r\u00e9sultent d&rsquo;un renforcement de l&rsquo;efficacit\u00e9 synaptique et d&rsquo;une r\u00e9duction des m\u00e9canismes inhibiteurs au niveau de la moelle \u00e9pini\u00e8re et des structures c\u00e9r\u00e9brales impliqu\u00e9es dans le traitement de la douleur. Ils peuvent en outre \u00eatre mis en \u00e9vidence exp\u00e9rimentalement par des tests sensoriels et par des techniques d&rsquo;imagerie <span class=\"bp-inline-ref\">(Woolf, 2011)<\/span>.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/figure-abaissement-seuil-douleur-hypersensibilisation-blue-portance-2026.png\" alt=\"Comparaison entre un syst\u00e8me nerveux normal et un syst\u00e8me nerveux hypersensible montrant l'abaissement progressif du seuil de d\u00e9clenchement de la douleur.\" loading=\"lazy\">\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figure 3 \u2014 Pourquoi le syst\u00e8me nerveux r\u00e9agit-il de plus en plus vite ?<\/strong> Avec le temps, le seuil de d\u00e9clenchement de la douleur peut s&rsquo;abaisser. Des stimulations auparavant bien tol\u00e9r\u00e9es deviennent progressivement douloureuses et les r\u00e9ponses sont amplifi\u00e9es.\n<\/p>\n\n<p>\n  Cette d\u00e9finition reste toutefois abstraite tant qu&rsquo;on ne comprend pas comment un syst\u00e8me nerveux normal en arrive \u00e0 s&rsquo;installer dans cet \u00e9tat.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"3-comment-ce-mecanisme-s-installe-t-il\">3. Comment ce m\u00e9canisme s&rsquo;installe-t-il ?<\/h2>\n\n<h3>Un syst\u00e8me qui apprend \u00e0 r\u00e9pondre plus fort<\/h3>\n\n<p>\n  En effet, le syst\u00e8me nerveux central pr\u00e9sente une plasticit\u00e9 synaptique comparable, sur le plan mol\u00e9culaire, \u00e0 celle qui sous-tend certains processus de m\u00e9morisation. Des voies de signalisation partag\u00e9es entre la sensibilisation centrale et la potentialisation \u00e0 long terme ont ainsi \u00e9t\u00e9 mises en \u00e9vidence, ce qui explique en partie pourquoi une douleur r\u00e9p\u00e9t\u00e9e peut laisser une trace durable dans le syst\u00e8me nerveux <span class=\"bp-inline-ref\">(Ji et&nbsp;al., 2003&nbsp;; Latremoliere &amp; Woolf, 2009)<\/span>.\n<\/p>\n\n<h3>Le r\u00f4le du syst\u00e8me limbique<\/h3>\n\n<p>\n  Les circuits corticolimbiques, en particulier ceux associant cortex pr\u00e9frontal m\u00e9dian, amygdale et noyau accumbens, participent \u00e9galement \u00e0 la persistance de la douleur. En effet, des travaux longitudinaux ont montr\u00e9 que les caract\u00e9ristiques anatomiques de ces circuits, mesur\u00e9es pr\u00e9cocement apr\u00e8s un \u00e9pisode de lombalgie, sont associ\u00e9es au risque ult\u00e9rieur de chronicisation <span class=\"bp-inline-ref\">(Vachon-Presseau et&nbsp;al., 2016)<\/span>. Une composante \u00e9motionnelle authentique s&rsquo;ajoute donc \u00e0 la composante sensorielle, sans que la douleur cesse pour autant d&rsquo;\u00eatre biologique.\n<\/p>\n\n<h3>Une r\u00e9organisation corticale possible, mais pas syst\u00e9matique<\/h3>\n\n<p>\n  Par ailleurs, chez des personnes amput\u00e9es souffrant de douleurs de membre fant\u00f4me, une r\u00e9organisation de la repr\u00e9sentation corticale du membre manquant a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur ressentie <span class=\"bp-inline-ref\">(Flor et&nbsp;al., 1995)<\/span>. Ce travail, r\u00e9alis\u00e9 dans un contexte tr\u00e8s sp\u00e9cifique de d\u00e9aff\u00e9rentation, illustre la capacit\u00e9 du cortex somatosensoriel \u00e0 se remodeler ; il ne permet cependant pas d&rsquo;affirmer qu&rsquo;une r\u00e9organisation identique s&rsquo;applique \u00e0 toute douleur chronique.\n<\/p>\n\n<p>\n  Ces m\u00e9canismes centraux, une fois install\u00e9s, n&rsquo;apparaissent pas de fa\u00e7on isol\u00e9e. Ils s&rsquo;inscrivent dans un flux continu d&rsquo;informations en provenance des tissus p\u00e9riph\u00e9riques, notamment des fascias.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"4-le-role-des-fascias-dans-la-transmission-des-signaux-mecaniques\">4. Le r\u00f4le des fascias dans la transmission des signaux m\u00e9caniques<\/h2>\n\n<p>\n  Les fascias, ces tissus conjonctifs qui enveloppent muscles, os et organes, sont richement innerv\u00e9s. En effet, ils constituent, selon certains auteurs, un v\u00e9ritable organe sensoriel capable de transmettre en continu des informations sur les tensions, les pressions et les d\u00e9formations tissulaires <span class=\"bp-inline-ref\">(Schleip et&nbsp;al., 2012)<\/span>. Une hypoth\u00e8se propos\u00e9e dans la litt\u00e9rature est que ce r\u00e9seau conjonctif fonctionnerait comme un syst\u00e8me de signalisation corporel \u00e9tendu, bien que cette hypoth\u00e8se reste, \u00e0 ce stade, moins solidement \u00e9tablie que les m\u00e9canismes de sensibilisation centrale eux-m\u00eames <span class=\"bp-inline-ref\">(Langevin, 2006)<\/span>.\n<\/p>\n\n<p>\n  Lorsque les contraintes appliqu\u00e9es \u00e0 un fascia restent continues, localis\u00e9es et peu variables, par exemple lors d&rsquo;une posture statique prolong\u00e9e, le glissement entre les couches tissulaires peut diminuer. Les r\u00e9cepteurs sensoriels de la zone concern\u00e9e sont alors sollicit\u00e9s de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9titive plut\u00f4t que vari\u00e9e. Ce n&rsquo;est pas n\u00e9cessairement le signal en lui-m\u00eame qui pose probl\u00e8me, mais sa r\u00e9p\u00e9tition et son caract\u00e8re peu informatif pour le syst\u00e8me nerveux.\n<\/p>\n\n<p>\n  Isol\u00e9ment, ce constat d\u00e9crit un ph\u00e9nom\u00e8ne p\u00e9riph\u00e9rique. Associ\u00e9 \u00e0 un syst\u00e8me nerveux d\u00e9j\u00e0 sensibilis\u00e9, il peut cependant nourrir une boucle qui s&rsquo;auto-entretient \u2014 et qui ne se limite d&rsquo;ailleurs pas \u00e0 la seule dimension m\u00e9canique.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-model\">\n  <h2 id=\"lecture-proposee-par-le-modele-blue-portance\">Lecture propos\u00e9e par le mod\u00e8le Blue Portance<\/h2>\n  <p>\n    La sensibilisation centrale, la signalisation fasciale et le r\u00f4le des comportements d&rsquo;\u00e9vitement sont document\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment dans la litt\u00e9rature. Le mod\u00e8le int\u00e9gratif Blue Portance propose de les articuler autour d&rsquo;un principe simple : une hypersensibilisation ne r\u00e9sulte pas d&rsquo;une cause unique, mais de l&rsquo;interaction entre plusieurs facteurs qui se renforcent mutuellement. Cette lecture aide \u00e0 organiser le raisonnement ; elle ne constitue pas, en tant que telle, un objet de consensus scientifique \u00e9tabli.\n  <\/p>\n  <ol>\n    <li><strong>Les contraintes m\u00e9caniques :<\/strong> pressions localis\u00e9es et prolong\u00e9es, manque de micro-mouvements et de variabilit\u00e9, postures r\u00e9p\u00e9titives ou maintenues, perte de glissement des tissus.<\/li>\n    <li><strong>L&rsquo;histoire douloureuse :<\/strong> douleurs reprises ou mal r\u00e9solues, exp\u00e9riences ant\u00e9rieures de douleur, anticipation n\u00e9gative, renforcement des circuits de la douleur.<\/li>\n    <li><strong>Les comportements, \u00e9motions et cognitions :<\/strong> stress chronique, anxi\u00e9t\u00e9, peurs et catastrophisme, \u00e9vitement du mouvement et d\u00e9conditionnement.<\/li>\n    <li><strong>Le manque de variabilit\u00e9 et de r\u00e9cup\u00e9ration :<\/strong> activit\u00e9s peu vari\u00e9es ou r\u00e9p\u00e9titives, sommeil et r\u00e9cup\u00e9ration insuffisants, d\u00e9s\u00e9quilibre entre protection et r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n  <\/ol>\n  <p>\n    Ces quatre facteurs interagissent et se renforcent, formant un cercle qui peut s&rsquo;auto-entretenir. Leurs cons\u00e9quences se recoupent avec les manifestations d\u00e9crites plus haut : seuil abaiss\u00e9, amplification, extension au-del\u00e0 de la zone initiale, persistance, et un enracinement progressif si rien ne vient r\u00e9tablir l&rsquo;\u00e9quilibre. Dans cette lecture, une douleur amplifi\u00e9e reste n\u00e9anmoins distincte d&rsquo;une douleur devenue spontan\u00e9e et autonome, ind\u00e9pendante de tout d\u00e9clencheur, qui rel\u00e8ve d&rsquo;un autre article de ce dossier. Cette lecture aide ainsi \u00e0 orienter l&rsquo;analyse ; elle ne remplace pas une \u00e9valuation m\u00e9dicale.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/figure-facteurs-entretien-hypersensibilisation-blue-portance-2026.png\" alt=\"Mod\u00e8le int\u00e9gratif Blue Portance pr\u00e9sentant les principaux facteurs biologiques, m\u00e9caniques, comportementaux et environnementaux qui entretiennent une hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux.\" loading=\"lazy\">\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figure 4 \u2014 Pourquoi cette hypersensibilit\u00e9 persiste-t-elle ?<\/strong> L&rsquo;hypersensibilisation r\u00e9sulte rarement d&rsquo;une cause unique, mais de l&rsquo;interaction entre contraintes m\u00e9caniques, exp\u00e9riences douloureuses, \u00e9motions, comportements, r\u00e9cup\u00e9ration insuffisante et manque de variabilit\u00e9.\n<\/p>\n\n<p>\n  Comprendre cette boucle ouvre une question pratique : la peur du mouvement, aliment\u00e9e par la douleur elle-m\u00eame, peut-elle en devenir un moteur ?\n<\/p>\n\n<h2 id=\"5-la-peur-du-mouvement-peut-entretenir-la-boucle\">5. La peur du mouvement peut entretenir la boucle<\/h2>\n\n<p>\n  En effet, le mod\u00e8le de peur-\u00e9vitement (<em>fear-avoidance<\/em>) d\u00e9crit comment l&rsquo;interpr\u00e9tation catastrophique d&rsquo;une douleur peut conduire \u00e0 l&rsquo;\u00e9viter, plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 s&rsquo;y confronter progressivement. Cet \u00e9vitement, \u00e0 son tour, favorise ainsi le d\u00e9conditionnement, la raideur et une exposition r\u00e9duite \u00e0 des mouvements vari\u00e9s <span class=\"bp-inline-ref\">(Vlaeyen &amp; Linton, 2000)<\/span>.\n<\/p>\n\n<p>\n  Une \u00e9ducation portant sur les m\u00e9canismes de la douleur peut modifier cette trajectoire. Un essai contr\u00f4l\u00e9 a ainsi montr\u00e9 qu&rsquo;une intervention \u00e9ducative unique, sans exercice physique associ\u00e9, pouvait d\u00e9j\u00e0 modifier certaines croyances et certaines performances physiques chez des personnes souffrant de lombalgie chronique <span class=\"bp-inline-ref\">(Moseley, 2004)<\/span>. Cela sugg\u00e8re que la composante cognitive de la douleur n&rsquo;est pas s\u00e9parable de sa composante m\u00e9canique, mais qu&rsquo;agir sur l&rsquo;une peut influencer l&rsquo;autre.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-controversy\">\n  <h3>Ce qu&rsquo;il faut \u00e9viter d&rsquo;affirmer trop rapidement<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>\u00ab Comprendre le m\u00e9canisme suffit \u00e0 faire dispara\u00eetre la douleur \u00bb :<\/strong> l&rsquo;\u00e9ducation modifie des croyances et des comportements, pas n\u00e9cessairement l&rsquo;ensemble des processus biologiques en cause.<\/li>\n    <li><strong>\u00ab La sensibilisation centrale explique toute douleur chronique \u00bb :<\/strong> elle coexiste souvent avec des m\u00e9canismes nociceptifs ou neuropathiques identifiables, qu&rsquo;il ne faut pas ignorer.<\/li>\n    <li><strong>\u00ab Bouger plus, quelle que soit la mani\u00e8re, r\u00e9sout le probl\u00e8me \u00bb :<\/strong> c&rsquo;est la variabilit\u00e9 et la progressivit\u00e9 du mouvement qui comptent, pas seulement sa quantit\u00e9.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>\n  Si la peur du mouvement peut nourrir la boucle, la question inverse se pose alors naturellement : comment la variabilit\u00e9 du mouvement peut-elle contribuer \u00e0 l&rsquo;att\u00e9nuer ?\n<\/p>\n\n<h2 id=\"6-pourquoi-reintroduire-de-la-variabilite-mecanique\">6. Pourquoi r\u00e9introduire de la variabilit\u00e9 m\u00e9canique ?<\/h2>\n\n<p>\n  Consid\u00e9r\u00e9e plus largement, l&rsquo;hypersensibilisation peut se lire comme un d\u00e9s\u00e9quilibre durable entre les m\u00e9canismes de protection et les m\u00e9canismes de r\u00e9cup\u00e9ration du syst\u00e8me nerveux. Tant que les deux restent en \u00e9quilibre, une r\u00e9ponse protectrice reste utile et transitoire. Lorsque les signaux per\u00e7us comme mena\u00e7ants se r\u00e9p\u00e8tent et que la r\u00e9cup\u00e9ration devient insuffisante, en revanche, le syst\u00e8me peut rester en alerte plus longtemps que n\u00e9cessaire \u2014 jusqu&rsquo;\u00e0 s&rsquo;installer dans une hyperprotection chronique, m\u00eame en l&rsquo;absence de menace actuelle.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/figure-equilibre-protection-recuperation-blue-portance-2026.png\" alt=\"Sch\u00e9ma illustrant le d\u00e9s\u00e9quilibre progressif entre protection et r\u00e9cup\u00e9ration conduisant \u00e0 une hyperprotection chronique du syst\u00e8me nerveux.\" loading=\"lazy\">\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figure 5 \u2014 Quand le syst\u00e8me prot\u00e8ge davantage qu&rsquo;il ne r\u00e9cup\u00e8re.<\/strong> La douleur chronique appara\u00eet lorsque les m\u00e9canismes de protection restent durablement activ\u00e9s tandis que les m\u00e9canismes de r\u00e9cup\u00e9ration deviennent insuffisants pour r\u00e9tablir l&rsquo;\u00e9quilibre.\n<\/p>\n\n<p>\n  R\u00e9tablir cet \u00e9quilibre ne repose donc pas sur un seul levier : variabilit\u00e9 m\u00e9canique, r\u00e9cup\u00e9ration de meilleure qualit\u00e9, r\u00e9duction de l&rsquo;hypervigilance et reprise progressive des activit\u00e9s y contribuent ensemble. Blue Portance porte sp\u00e9cifiquement sur le premier de ces leviers, la variabilit\u00e9 m\u00e9canique, sans pr\u00e9tendre couvrir les autres \u00e0 la place des professionnels comp\u00e9tents.\n<\/p>\n\n<p>\n  R\u00e9duire l&rsquo;hypersensibilisation par ce levier m\u00e9canique ne consiste pas seulement \u00e0 augmenter le volume d&rsquo;activit\u00e9. En effet, il s&rsquo;agit surtout de diversifier les informations m\u00e9caniques transmises au syst\u00e8me nerveux, par des mouvements doux, fr\u00e9quents et progressifs plut\u00f4t que par un effort ponctuel et intense.\n<\/p>\n\n<p>\n  Des micro-ajustements posturaux, des changements d&rsquo;appui ou de petites bascules peuvent ainsi contribuer \u00e0 restaurer une meilleure r\u00e9partition des contraintes et \u00e0 favoriser le glissement fascial. Ainsi, les signaux transmis au syst\u00e8me nerveux deviennent moins r\u00e9p\u00e9titifs et, potentiellement, moins susceptibles d&rsquo;\u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s comme une menace persistante.\n<\/p>\n\n<p>\n  Cette approche s&rsquo;articule, par ailleurs, avec les techniques de r\u00e9\u00e9ducation fond\u00e9es sur l&rsquo;exposition progressive au mouvement et avec l&rsquo;\u00e9ducation th\u00e9rapeutique sur les m\u00e9canismes de la douleur, sans se substituer \u00e0 l&rsquo;une ni \u00e0 l&rsquo;autre.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-recognize\">\n  <h3>Indices sugg\u00e9rant une composante d&rsquo;hypersensibilisation active<\/h3>\n  <ul>\n    <li>douleur disproportionn\u00e9e par rapport au d\u00e9clencheur apparent ;<\/li>\n    <li>douleur qui s&rsquo;\u00e9tend progressivement au-del\u00e0 de sa zone initiale ;<\/li>\n    <li>sensibilit\u00e9 accrue au toucher l\u00e9ger ou au contact habituellement non douloureux ;<\/li>\n    <li>am\u00e9lioration lorsque les positions et les appuis deviennent plus vari\u00e9s ;<\/li>\n    <li>aggravation associ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;anticipation ou \u00e0 la peur du mouvement.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<h3>Un syst\u00e8me capable de se recalibrer<\/h3>\n\n<p>\n  Ce d\u00e9s\u00e9quilibre n&rsquo;est cependant pas fig\u00e9. Le m\u00eame m\u00e9canisme de plasticit\u00e9 qui permet au syst\u00e8me nerveux de devenir plus r\u00e9actif lui permet aussi, progressivement, de revenir vers un fonctionnement plus \u00e9quilibr\u00e9, lorsque des exp\u00e9riences rassurantes, vari\u00e9es et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es viennent remplacer les signaux per\u00e7us comme mena\u00e7ants.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-figure\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/figure-recalibrage-systeme-nerveux-blue-portance-2026.png\" alt=\"Sch\u00e9ma expliquant le recalibrage progressif du syst\u00e8me nerveux gr\u00e2ce \u00e0 la plasticit\u00e9 neuronale et \u00e0 la r\u00e9introduction d'exp\u00e9riences rassurantes et vari\u00e9es.\" loading=\"lazy\">\n<\/div>\n<p class=\"bp-figure-caption\">\n  <strong>Figure 6 \u2014 Le syst\u00e8me nerveux peut retrouver un \u00e9quilibre.<\/strong> L&rsquo;hypersensibilisation n&rsquo;est pas irr\u00e9versible. Gr\u00e2ce \u00e0 la plasticit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux, des exp\u00e9riences rassurantes, la r\u00e9cup\u00e9ration et la variabilit\u00e9 permettent un recalibrage progressif des m\u00e9canismes de protection.\n<\/p>\n\n<p>\n  Ce recalibrage reste toutefois progressif et propre \u00e0 chaque personne : il d\u00e9pend de la r\u00e9gularit\u00e9 des changements introduits, et non d&rsquo;un effort ponctuel isol\u00e9. Il ne dispense pas, non plus, d&rsquo;une \u00e9valuation m\u00e9dicale lorsque la situation le justifie.\n<\/p>\n\n<p>\n  Cette compr\u00e9hension a toutefois des limites qu&rsquo;il convient de pr\u00e9ciser.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"7-limites-et-controverses\">7. Limites et controverses<\/h2>\n\n<p>\n  Les m\u00e9canismes pr\u00e9sent\u00e9s ici sont document\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment dans la litt\u00e9rature scientifique, mais leur articulation pr\u00e9cise chez une personne donn\u00e9e reste difficile \u00e0 \u00e9tablir cliniquement. En effet, aucun test de routine ne permet aujourd&rsquo;hui de mesurer directement le degr\u00e9 de sensibilisation centrale d&rsquo;un patient, et l&rsquo;attribution d&rsquo;une douleur \u00e0 ce m\u00e9canisme reste, pour l&rsquo;essentiel, une d\u00e9marche d&rsquo;exclusion et de faisceau d&rsquo;arguments plut\u00f4t qu&rsquo;une preuve directe.\n<\/p>\n\n<p>\n  Par ailleurs, l&rsquo;hypoth\u00e8se d&rsquo;un r\u00f4le du r\u00e9seau fascial comme syst\u00e8me de signalisation corporel \u00e9tendu reste d\u00e9battue et moins solidement \u00e9tablie que les m\u00e9canismes de sensibilisation centrale eux-m\u00eames. Elle constitue une piste de compr\u00e9hension utile, non une certitude scientifique.\n<\/p>\n\n<p>\n  Ces limites, une fois pos\u00e9es, n&#8217;emp\u00eachent donc pas d&rsquo;en tirer des cons\u00e9quences pratiques concr\u00e8tes.\n<\/p>\n\n<h2 id=\"8-consequences-pratiques-pour-comprendre-une-situation\">8. Cons\u00e9quences pratiques pour comprendre une situation<\/h2>\n\n<ul>\n  <li><strong>D\u00e9clencheur :<\/strong> la douleur reste-t-elle associ\u00e9e \u00e0 des situations identifiables (position, mouvement, effort), m\u00eame si la r\u00e9ponse para\u00eet excessive ?<\/li>\n  <li><strong>Distribution :<\/strong> la douleur s&rsquo;est-elle \u00e9tendue au-del\u00e0 de sa zone d&rsquo;apparition initiale ?<\/li>\n  <li><strong>Sensibilit\u00e9 :<\/strong> des contacts l\u00e9gers ou habituellement non douloureux sont-ils devenus sensibles ?<\/li>\n  <li><strong>Variabilit\u00e9 :<\/strong> la douleur varie-t-elle selon la diversit\u00e9 des positions et des appuis ?<\/li>\n  <li><strong>Comportement :<\/strong> l&rsquo;\u00e9vitement du mouvement s&rsquo;est-il install\u00e9, et depuis quand ?<\/li>\n  <li><strong>\u00c9volution :<\/strong> la douleur reste-t-elle li\u00e9e \u00e0 un d\u00e9clencheur, ou appara\u00eet-elle d\u00e9sormais de fa\u00e7on spontan\u00e9e et au repos ?<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>\n  Une douleur qui devient spontan\u00e9e, qui migre sans d\u00e9clencheur identifiable ou qui persiste au repos justifie une r\u00e9\u00e9valuation, car elle peut signaler un passage vers une douleur davantage auto-entretenue \u2014 une situation abord\u00e9e sp\u00e9cifiquement dans un autre article de ce dossier.\n<\/p>\n\n<div class=\"bp-takeaway\">\n  <h2 id=\"a-retenir\">\u00c0 retenir<\/h2>\n  <ul>\n    <li>Une douleur sans l\u00e9sion visible n&rsquo;est pas une douleur imaginaire : elle peut refl\u00e9ter un syst\u00e8me nerveux devenu hypersensible.<\/li>\n    <li>L&rsquo;hypersensibilisation n&rsquo;est pas un quatri\u00e8me m\u00e9canisme de douleur : elle peut accompagner une douleur nociceptive, neuropathique ou nociplastique.<\/li>\n    <li>La sensibilisation centrale abaisse le seuil de d\u00e9clenchement de la douleur, amplifie la r\u00e9ponse et peut la diffuser au-del\u00e0 de la zone initiale.<\/li>\n    <li>Elle r\u00e9sulte rarement d&rsquo;une cause unique : contraintes m\u00e9caniques, histoire douloureuse, comportements-\u00e9motions-cognitions et manque de r\u00e9cup\u00e9ration interagissent et se renforcent.<\/li>\n    <li>Elle correspond \u00e0 un d\u00e9s\u00e9quilibre durable entre protection et r\u00e9cup\u00e9ration, plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 une fatalit\u00e9.<\/li>\n    <li>La variabilit\u00e9 m\u00e9canique, la r\u00e9cup\u00e9ration et la r\u00e9duction de l&rsquo;hypervigilance font partie des leviers disponibles pour recalibrer progressivement le syst\u00e8me.<\/li>\n    <li>Ce m\u00e9canisme reste distinct d&rsquo;une douleur devenue spontan\u00e9e et autonome, trait\u00e9e dans un autre article du dossier.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<section class=\"bp-faq\">\n  <h2 id=\"questions-frequentes\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n\n  <details>\n    <summary>Qu&rsquo;est-ce que la sensibilisation centrale ?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      C&rsquo;est en effet une augmentation prolong\u00e9e mais r\u00e9versible de l&rsquo;excitabilit\u00e9 des neurones des voies de la douleur, \u00e0 la suite d&rsquo;une activit\u00e9 nociceptive r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou intense. Concr\u00e8tement, elle se traduit par une baisse du seuil de d\u00e9clenchement, une amplification de la r\u00e9ponse et une diffusion possible de la douleur.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>Pourquoi ai-je mal alors que mon IRM est normale ?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      L&rsquo;IRM d\u00e9tecte en effet des l\u00e9sions structurelles, pas l&rsquo;\u00e9tat fonctionnel du syst\u00e8me de traitement de la douleur. Une douleur peut donc \u00eatre biologiquement r\u00e9elle et intense sans qu&rsquo;aucune anomalie structurelle ne soit visible \u00e0 l&rsquo;imagerie.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>Quel est le lien entre les fascias et la douleur chronique ?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      En effet, les fascias sont richement innerv\u00e9s et transmettent en continu des informations m\u00e9caniques au syst\u00e8me nerveux. Lorsque les contraintes qui s&rsquo;y exercent restent continues, localis\u00e9es et peu variables, les signaux transmis peuvent donc devenir plus r\u00e9p\u00e9titifs, ce qui peut contribuer \u00e0 entretenir une hypersensibilisation d\u00e9j\u00e0 install\u00e9e.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>Pourquoi les micro-mouvements peuvent-ils r\u00e9duire la douleur ?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      En effet, ils r\u00e9introduisent de la variabilit\u00e9 dans les contraintes m\u00e9caniques, favorisent le glissement fascial et diversifient les signaux transmis au syst\u00e8me nerveux, ce qui peut progressivement r\u00e9duire l&rsquo;hypervigilance du syst\u00e8me.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>Comment distinguer une amplification d&rsquo;un signal r\u00e9el d&rsquo;une douleur devenue autonome ?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      Lorsque la douleur reste li\u00e9e \u00e0 des d\u00e9clencheurs identifiables, m\u00eame amplifi\u00e9s de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e, elle correspond au m\u00e9canisme d\u00e9crit dans cet article. Lorsqu&rsquo;elle appara\u00eet sans d\u00e9clencheur clair, migre ou persiste au repos, elle rel\u00e8ve d&rsquo;une situation diff\u00e9rente, trait\u00e9e dans un autre article de ce dossier.\n    <\/div>\n  <\/details>\n\n  <details>\n    <summary>L&rsquo;hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux est-elle r\u00e9versible ?<\/summary>\n    <div class=\"faq-content\">\n      Elle est en effet partiellement r\u00e9versible chez de nombreuses personnes, gr\u00e2ce \u00e0 la plasticit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux. Le recalibrage reste n\u00e9anmoins progressif et d\u00e9pend de la r\u00e9gularit\u00e9 des exp\u00e9riences rassurantes r\u00e9introduites, non d&rsquo;un effort ponctuel isol\u00e9.\n    <\/div>\n  <\/details>\n<\/section>\n\n<div class=\"bp-cta\">\n  <h2 id=\"vous-cherchez-a-comprendre-ce-qui-entretient-vos-douleurs-en-position-assise\">Vous cherchez \u00e0 comprendre ce qui entretient vos douleurs en position assise ?<\/h2>\n  <p>\n    L&rsquo;analyse repose sur la localisation, les contraintes, la variabilit\u00e9 m\u00e9canique et les m\u00e9canismes susceptibles de se combiner.\n  <\/p>\n  <a href=\"\/analyse-douleur\/\">Analyser ma situation \u2192<\/a>\n<\/div>\n\n<p class=\"bp-note\">\n  <strong>Note :<\/strong> ce contenu explique des m\u00e9canismes g\u00e9n\u00e9raux. Il ne permet pas de diagnostiquer \u00e0 distance un \u00e9tat de sensibilisation centrale ni de choisir un traitement. Une douleur persistante, qui s&rsquo;aggrave ou qui change de caract\u00e8re doit \u00eatre discut\u00e9e avec un professionnel de sant\u00e9.\n<\/p>\n\n<section class=\"bp-references\">\n  <h2 id=\"references-scientifiques\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h2>\n  <h3>Sensibilisation centrale et plasticit\u00e9 neuronale<\/h3>\n  <ol>\n    <li>Woolf CJ. <em>Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain.<\/em> Pain. 2011;152(3 Suppl):S2\u2013S15. doi:10.1016\/j.pain.2010.09.030.<\/li>\n    <li>Latremoliere A, Woolf CJ. <em>Central sensitization: a generator of pain hypersensitivity by central neural plasticity.<\/em> Journal of Pain. 2009;10(9):895\u2013926.<\/li>\n    <li>Ji RR, Kohno T, Moore KA, Woolf CJ. <em>Central sensitization and LTP: do pain and memory share similar mechanisms?<\/em> Trends in Neurosciences. 2003;26(12):696\u2013705.<\/li>\n    <li>Vachon-Presseau E, Centeno MV, Ren W, et al. <em>The emotional brain as a predictor and amplifier of chronic pain.<\/em> Journal of Dental Research. 2016;95(6):605\u2013612.<\/li>\n    <li>Flor H, Elbert T, Knecht S, et al. <em>Phantom-limb pain as a perceptual correlate of cortical reorganization following arm amputation.<\/em> Nature. 1995;375(6531):482\u2013484.<\/li>\n    <li>Kosek E, Cohen M, Baron R, et al. <em>Do we need a third mechanistic descriptor for chronic pain states?<\/em> Pain. 2016;157(7):1382\u20131386.<\/li>\n  <\/ol>\n  <h3>Fascias et signalisation m\u00e9canique<\/h3>\n  <ol start=\"7\">\n    <li>Schleip R, Findley TW, Chaitow L, Huijing PA (eds). <em>Fascia as a sensory organ.<\/em> In: <em>Fascia: The Tensional Network of the Human Body.<\/em> Churchill Livingstone\/Elsevier. 2012.<\/li>\n    <li>Langevin HM. <em>Connective tissue: a body-wide signaling network?<\/em> Medical Hypotheses. 2006;66(6):1074\u20131077.<\/li>\n  <\/ol>\n  <h3>Peur du mouvement, \u00e9ducation th\u00e9rapeutique et \u00e9pid\u00e9miologie<\/h3>\n  <ol start=\"9\">\n    <li>Vlaeyen JWS, Linton SJ. <em>Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art.<\/em> Pain. 2000;85(3):317\u2013332.<\/li>\n    <li>Moseley GL. <em>Evidence for a direct relationship between cognitive and physical change during an education intervention in people with chronic low back pain.<\/em> European Journal of Pain. 2004;8(1):39\u201345.<\/li>\n    <li>Moseley GL. <em>Reconceptualising pain according to modern pain science.<\/em> Physical Therapy Reviews. 2012;17(3):169\u2013178.<\/li>\n    <li>Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. <em>The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain.<\/em> Journal of Behavioral Medicine. 1985;8(2):163\u2013190.<\/li>\n    <li>Bouhassira D, Lant\u00e9ri-Minet M, Attal N, Laurent B, Touboul C. <em>Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population.<\/em> Pain. 2008;136(3):380\u2013387.<\/li>\n  <\/ol>\n<\/section>\n\n<p class=\"bp-copyright\">\n  \u00a9 Gil Ayache. Les concepts originaux, mod\u00e8les biom\u00e9caniques, sch\u00e9mas, terminologie, repr\u00e9sentations graphiques, figures fondatrices, textes originaux et principes pr\u00e9sent\u00e9s sur cette page constituent des \u0153uvres prot\u00e9g\u00e9es par le droit d&rsquo;auteur. Ils sont mis \u00e0 la disposition de Blue Portance dans le cadre d&rsquo;une convention de mise \u00e0 disposition de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle, sans transfert des droits patrimoniaux ni de la qualit\u00e9 d&rsquo;auteur.\n<\/p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Centre de connaissances \u2192 Dossiers experts \u2192 Comprendre la douleur \u2192 Hypersensibilisation du syst\u00e8me nerveux Les dossiers experts Blue Portance Comprendre la douleur Les m\u00e9canismes biologiques, m\u00e9caniques et neurophysiologiques de la douleur. Cet article fait partie du dossier expert \u00ab Comprendre la douleur \u00bb. 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