{"id":7792,"date":"2026-08-06T23:08:35","date_gmt":"2026-08-06T21:08:35","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/zirkulationswege\/faszien\/faszien-becken-beckenboden\/"},"modified":"2026-10-26T22:33:30","modified_gmt":"2026-10-26T21:33:30","slug":"faszien-becken-beckenboden","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/zirkulationswege\/faszien\/faszien-becken-beckenboden\/","title":{"rendered":"CDC 3_Expertendossier_03_Zirkulationswege_01_Faszien_10_Welche Rolle spielen Faszien im Becken und im Beckenboden?"},"content":{"rendered":"\n\n<style>\n.bp-q-breadcrumb{font-size:.85rem;color:#6b7280;margin:0 0 20px}.bp-q-breadcrumb a{color:#2a7fba;text-decoration:none}\nh1{color:#0e2a47;font-size:1.8rem;line-height:1.25;margin:0 0 22px}h2{color:#1a4d72;margin-top:42px;line-height:1.3}h3{color:#0e2a47;margin-top:28px}\np{margin:0 0 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img{max-width:100%;height:auto;border-radius:8px;border:1px solid #e3e9ee;display:block;margin:0 auto}.bp-figure figcaption{font-size:.85rem;color:#52606d;margin-top:10px;text-align:left;line-height:1.5}.bp-figure figcaption strong{color:#0e2a47}.bp-figure-credit{display:block;color:#8a97a3;font-size:.82em;margin-top:4px}\n<\/style>\n<nav class=\"bp-q-breadcrumb\" aria-label=\"Brotkr\u00fcmelnavigation\"><a href=\"\/de\/\">Blue Portance<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/\">Wissenszentrum<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/\">Expertendossiers<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/zirkulationswege\/\">Zirkulationswege<\/a> \u2192 <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/glossar\/faszien\/\">Faszien<\/a> \u2192 Welche Rolle spielen Faszien im Becken und im Beckenboden?<\/nav>\n<div class=\"bp-bdc-header-card\"><div class=\"bp-bdc-kicker\">Zirkulationswege \u2014 Funktionen und Funktionsst\u00f6rungen<\/div><div class=\"bp-bdc-rule\"><\/div><div class=\"bp-bdc-dossier-title\">Faszien<\/div><div class=\"bp-bdc-dossier-subtitle\">Architektur, Weiterleitung von Belastungen, Gewebedynamik und neurosensorische Schnittstellen.<\/div><\/div>\n<p class=\"bp-bdc-dossier-link\">Dieser Artikel ist Teil des Expertendossiers <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/glossar\/faszien\/\">\u201eFaszien\u201c<\/a>.<\/p><span class=\"bp-pillar-badge\">Kapitel 10 \u2014 Wissenszentrum Blue Portance<\/span>\n<h1>Welche Rolle spielen Faszien im Becken und im Beckenboden?<\/h1><div class=\"bp-bdc-epistemic\"><strong>Epistemische Anmerkung<\/strong> \u2014 Die Anatomie der Beckenfaszien ist komplex, und ihre Nomenklatur unterscheidet sich zwischen Anatomen, Chirurgen und Physiotherapeuten. Dieser Artikel beschreibt plausible anatomische und mechanische Beziehungen, ohne einen Beckenschmerz einer nicht objektivierten \u201eFaszienspannung\u201c zuzuschreiben. Ein gro\u00dfer Teil der verf\u00fcgbaren anatomischen Studien betrifft zudem das weibliche Becken, insbesondere aufgrund der Forschung zum Prolaps; die allgemeinen Prinzipien werden hier dargestellt, wobei \u2013 soweit die Datenlage es erlaubt \u2013 zwischen weiblicher und m\u00e4nnlicher Organisation unterschieden wird.<\/div>\n<section class=\"bp-summary\"><p><strong>Zusammenfassung<\/strong> \u2014 Das Becken vereint Organe, Muskeln, B\u00e4nder, Nerven und Gef\u00e4\u00dfe auf engem Raum. Die parietale Beckenfaszie, die endopelvine Faszie, das Diaphragma pelvis und die Membrana perinei organisieren diesen Halt auf mehreren Gewebeebenen. Gemeinsam erm\u00f6glichen sie die Beweglichkeit, die f\u00fcr F\u00fcllung, Kontinenz, Def\u00e4kation und Sexualit\u00e4t n\u00f6tig ist. Sie strukturieren au\u00dferdem die Beziehungen zum Musculus obturatorius internus, zum Musculus levator ani, zum Nervus pudendus und zum Stei\u00dfbein.<\/p><\/section>\n<nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"Inhalt\"><h2>Inhalt<\/h2><ul><li><a href=\"#s1\">1. Ein anatomischer Knotenpunkt<\/a><\/li><li><a href=\"#s2\">2. Bewegliche Organe st\u00fctzen<\/a><\/li><li><a href=\"#s3\">3. Grenzfl\u00e4chen mit Obturatorius internus und Levator<\/a><\/li><li><a href=\"#s4\">4. Der Nervus pudendus und seine faszialen Grenzfl\u00e4chen<\/a><\/li><li><a href=\"#s5\">5. Das Stei\u00dfbein im Kreuzungspunkt der Spannungen<\/a><\/li><li><a href=\"#a-retenir\">Das Wichtigste in K\u00fcrze<\/a><\/li><li><a href=\"#faq\">H\u00e4ufige Fragen<\/a><\/li><li><a href=\"#references\">Wissenschaftliche Literatur<\/a><\/li><\/ul><\/nav>\n<h2 id=\"s1\">1. Ein anatomischer Knotenpunkt<\/h2>\n<p>Das Becken muss n\u00e4mlich mehrere Anforderungen miteinander vereinbaren, die einander teilweise widersprechen. So muss es den Bauchraum nach unten abschlie\u00dfen und zugleich Harnr\u00f6hre, Vagina oder Rektum durchlassen. Es muss au\u00dferdem bewegliche Organe st\u00fctzen und starke Schwankungen des intraabdominalen Drucks abfangen. Diese Organisation beruht daher nicht auf einer einzigen Struktur, sondern auf mehreren \u00fcbereinanderliegenden Gewebeebenen.<\/p>\n<p>Der kn\u00f6cherne Rahmen \u2014 Becken, Kreuzbein und Stei\u00dfbein \u2014 bildet die tragende Struktur des Ganzen. Die parietale Beckenfaszie kleidet ihrerseits die Innenfl\u00e4che der Musculi obturatorius internus und levator ani aus. Die endopelvine Faszie, oft als \u201eviszeral\u201c bezeichnet, umh\u00fcllt die Organe. Sie verbindet sie au\u00dferdem untereinander und mit den W\u00e4nden. Das Diaphragma pelvis, gebildet aus dem Musculus levator ani und dem Musculus ischiococcygeus, verschlie\u00dft den gr\u00f6\u00dften Teil des Beckenraums. Die Membrana perinei vervollst\u00e4ndigt diesen Verschluss weiter unten, zwischen den Rami ischiopubici. Zwischen Organen und W\u00e4nden bieten schlie\u00dflich subperitoneale R\u00e4ume Durchtritt f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfe und Nerven.<\/p>\n<p>Diese Organisation ist jedoch weniger einheitlich, als sie erscheint. Eine aktuelle systematische \u00dcbersichtsarbeit betont n\u00e4mlich, dass die Beschreibung der endopelvinen Faszie je nach Autor unsicher bleibt <span class=\"bp-inline-ref\">(Roch et al., 2021)<\/span>. Diese Variabilit\u00e4t betrifft sowohl ihre Mikroanatomie als auch ihre makroskopische Kontinuit\u00e4t. Der Begriff \u201eendopelvine Faszie\u201c bezeichnet daher eher eine funktionelle Einheit von Bindegeweben als eine durchgehende, homogene Membran. Das erkl\u00e4rt zum Teil, warum Anatomen, Chirurgen und Physiotherapeuten sie nicht immer gleich beschreiben <span class=\"bp-inline-ref\">(Ashton-Miller &#038; DeLancey, 2007)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Das-Becken_eine-Architektur-fur-Halt-und-Mobilitat.png\" alt=\"Schnitte durch das Becken, die das Zusammenwirken von Knochen, Muskeln, Faszien, B\u00e4ndern und Beckenorganen zeigen\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Abbildung 1 \u2014 Das Becken: eine Architektur aus Halt und Beweglichkeit.<\/strong> Der Halt im Becken h\u00e4ngt nicht von einer einzigen Faszienmembran ab. Er entsteht vielmehr aus dem dynamischen Zusammenwirken kn\u00f6cherner, muskul\u00e4rer, ligament\u00e4rer, faszialer und viszeraler Strukturen. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s2\">2. Bewegliche Organe st\u00fctzen<\/h2>\n<p>Blase, Rektum und Geschlechtsorgane ver\u00e4ndern st\u00e4ndig ihr Volumen und ihre Lage. Ihr Halt ist daher keine starre Aufh\u00e4ngung. Bindegewebige Befestigungen, Vaginal- bzw. Prostatawand und B\u00e4nder wirken n\u00e4mlich mit den intraabdominalen Dr\u00fccken und der Muskelaktivit\u00e4t zusammen. Gemeinsam halten sie die Organe in Position, ohne sie dabei unbeweglich zu machen.<\/p>\n<h3 id=\"s2a\">Ein auf mehrere Strukturen verteilter Halt<\/h3>\n<p>Der Musculus levator ani bildet einen aktiven muskul\u00e4ren Boden, der dem abdominalen Druck st\u00e4ndig entgegenwirkt. Um ihn herum verbinden bindegewebige Befestigungen die Organe mit den W\u00e4nden. Bei der Frau tragen insbesondere die Ligamenta sacrouterina und cardinalia zum apikalen Halt bei <span class=\"bp-inline-ref\">(Herschorn, 2004; DeLancey, 1993)<\/span>. Beim Mann werden die Beziehungen zwischen Blase, Prostata und Rektum durch andere bindegewebige Strukturen organisiert, darunter die Ligamenta puboprostatica, die periprostatischen Faszien und die rektoprostatische Faszie \u2014 ohne dass diese Organisationsformen strenge anatomische Entsprechungen w\u00e4ren <span class=\"bp-inline-ref\">(Raychaudhuri &#038; Cahill, 2008)<\/span>. Der Damm- bzw. Perinealk\u00f6rper (Centrum tendineum perinei), der zwischen Vagina und Anus bzw. beim Mann in entsprechender Position liegt, dient zudem als zentraler Ankerpunkt, an dem mehrere dieser bindegewebigen Befestigungen zusammenlaufen.<\/p>\n<p>Diese Rollenverteilung erkl\u00e4rt au\u00dferdem ein wichtiges Ph\u00e4nomen. Eine isolierte Sch\u00e4digung reicht nicht immer allein aus, um eine St\u00f6rung des Halts hervorzurufen. Ein Muskelriss oder eine Bandverletzung beispielsweise wird oft von den benachbarten Strukturen teilweise kompensiert <span class=\"bp-inline-ref\">(Ashton-Miller &#038; DeLancey, 2007)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Die-Beckenorgane-mussen-unterstutzt-werden-ohne-fixiert-zu-werden.png\" alt=\"Vergleich der Beckenorgane in Ruhe und w\u00e4hrend einer physiologischen Bewegung mit geringen relativen Verschiebungen\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Abbildung 2 \u2014 Die Beckenorgane m\u00fcssen gest\u00fctzt werden, ohne unbeweglich zu werden.<\/strong> Faszien, B\u00e4nder und bindegewebige Grenzfl\u00e4chen erhalten die Lagebeziehungen zwischen den Beckenorganen. Sie lassen dabei die geringen Verschiebungen zu, die f\u00fcr deren Funktion notwendig sind. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s2b\">St\u00fctzen, aufh\u00e4ngen, Bewegung zulassen, eine Verformung begleiten<\/h2>\n<p>Diese vier Funktionen d\u00fcrfen jedoch nicht miteinander verwechselt werden. St\u00fctzen bedeutet, ein Gewicht zu tragen, ohne es absinken zu lassen. Aufh\u00e4ngen bedeutet hingegen, ein Organ von oben zu halten. Dieser Halt erfolgt \u00fcber B\u00e4nder statt \u00fcber eine Unterst\u00fctzung von unten. Bewegung zulassen hei\u00dft, eine notwendige physiologische Verschiebung zu erm\u00f6glichen, etwa bei der Blasenf\u00fcllung. Eine Verformung begleiten beschreibt schlie\u00dflich die F\u00e4higkeit des Beckenbodens, sich vor\u00fcbergehend zu verformen. Diese Verformung tritt unter dem Einfluss der Atmung, einer Anstrengung oder eines Hustensto\u00dfes auf, bevor er in die Ruheposition zur\u00fcckkehrt.<\/p>\n<p>Diese vier Rollen verteilen sich also auf mehrere Strukturen, statt auf einem einzigen Gewebe zu beruhen. So kann ein und dieselbe abdominale Belastung teilweise vom Muskeltonus aufgefangen werden. Sie kann ebenso auf die B\u00e4nder \u00fcbertragen oder durch die vor\u00fcbergehende Verformung des Beckenbodens selbst abgefedert werden.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Infographie-du-plancher-pelvien-dynamique.png\" alt=\"Verformung des Beckenbodens w\u00e4hrend der Einatmung, der Ausatmung oder einer m\u00e4\u00dfigen Anstrengung und anschlie\u00dfende Erholung\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Abbildung 3 \u2014 Der Beckenboden st\u00fctzt und verformt sich zugleich.<\/strong> Diese Verformung unterscheidet sich vom in Abbildung 2 dargestellten viszeralen Halt, der die Lage der Organe betrifft. Sie betrifft n\u00e4mlich unmittelbar das muskulofasziale Gewebe des Beckenbodens selbst. Er verformt sich unter dem Einfluss von Atmung, Husten oder Anstrengung und kehrt dann in seine Ruheposition zur\u00fcck. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s3\">3. Grenzfl\u00e4chen mit Obturatorius internus und Levator<\/h2>\n<p>Die Faszie des Musculus obturatorius internus kleidet die Innenfl\u00e4che dieses Muskels aus und ist damit an der Seitenwand des Beckens beteiligt. Sie bietet insbesondere eine Ansatzzone f\u00fcr zwei Sehnenb\u00f6gen, die oft miteinander verwechselt werden. Es handelt sich um den Arcus tendineus fasciae pelvis (ATFP) und den Arcus tendineus musculi levatoris ani (ATLA).<\/p>\n<div class=\"bp-definition\"><strong>ATFP und ATLA: zwei unterschiedliche Sehnenb\u00f6gen<\/strong><p>Der Arcus tendineus fasciae pelvis (ATFP) verl\u00e4uft von der Hinterfl\u00e4che der Schambeinfuge bis zur Spina ischiadica. Er dient damit als Befestigungslinie f\u00fcr die Beckenfaszie und die vordere Vaginalwand. Der Arcus tendineus musculi levatoris ani (ATLA) liegt weiter medial und weiter posterior. Er markiert die Ursprungslinie des Musculus levator ani am Obturatorius internus. Eine dreidimensionale Bildgebungsstudie best\u00e4tigte, dass diese beiden B\u00f6gen unterschiedlich verlaufen. Ihre Lage ver\u00e4ndert sich n\u00e4mlich bei einer einseitigen Levatorverletzung in charakteristischer Weise <span class=\"bp-inline-ref\">(Larson et al., 2012)<\/span>.<\/p><\/div>\n<h2 id=\"s3b\">Der Musculus levator ani und der Hiatus urogenitalis<\/h2>\n<p>Der Musculus levator ani bildet eine dynamische Muskelschicht, deren Fasern unter anderem am ATLA, am Schambein und am Stei\u00dfbein ansetzen. Seine Faszienh\u00fcllen setzen sich in die benachbarten Gewebe fort. Wegen ihrer benachbarten Ans\u00e4tze an der Beckenwand k\u00f6nnen mechanische Ver\u00e4nderungen des Obturatorius internus daher theoretisch bestimmte lokale Grenzfl\u00e4chen zum Beckenboden ver\u00e4ndern \u2014 ohne dass diese Beziehung allein ein Symptom erkl\u00e4ren k\u00f6nnte. Zwischen den Faserb\u00fcndeln des Levator ani l\u00e4sst der Levatorhiatus die n\u00f6tigen Durchtrittsstellen f\u00fcr die urogenitalen und anorektalen Wege frei. Sein vorderer Teil, der Hiatus urogenitalis, l\u00e4sst die Harnr\u00f6hre sowie bei der Frau die Vagina durchtreten. Weiter hinten durchquert der anorektale \u00dcbergang die Levatorebene. Dieser Bereich stellt faktisch eine Region geringeren mechanischen Widerstands dar.<\/p>\n<p>Diese Kontinuit\u00e4t bleibt jedoch lokal. Eine Steifigkeit der H\u00fcfte oder des Obturatorius internus \u00fcbertr\u00e4gt sich daher nicht zwangsl\u00e4ufig auf s\u00e4mtliche Beckenorgane. Die Entfernung, die Faserausrichtung und mehrere zwischengeschaltete Grenzfl\u00e4chen begrenzen n\u00e4mlich die Weiterleitung der Belastungen <span class=\"bp-inline-ref\">(Roch et al., 2021)<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Im-Becken-sind-die-Kontinuitaten-vor-allem-lokal-und-funktionell.png\" alt=\"Lokale Lagebeziehungen zwischen Blase, Rektum, Kreuzbein, Stei\u00dfbein, endopelviner Faszie, Pudenduskanal und Nervus pudendus\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Abbildung 4 \u2014 Im Becken sind die Kontinuit\u00e4ten vor allem lokal und funktionell.<\/strong> Im Becken tauschen Muskeln, Organe, Nerven und Faszien Belastungen haupts\u00e4chlich \u00fcber ihre benachbarten anatomischen Grenzfl\u00e4chen aus. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2 id=\"s4\">4. Der Nervus pudendus und seine faszialen Grenzfl\u00e4chen<\/h2>\n<p>Der Nervus pudendus entspringt dem Plexus sacralis (S2\u2013S4). Er verl\u00e4sst das Becken durch das Foramen ischiadicum majus unterhalb des Musculus piriformis. Dieser Verlauf f\u00fchrt ihn anschlie\u00dfend in Kontakt mit der Spina ischiadica und dem Ligamentum sacrospinale. Schlie\u00dflich gelangt er durch das Foramen ischiadicum minus, zwischen den Ligamenta sacrospinale und sacrotuberale, in den Dammbereich (Fossa ischioanalis) <span class=\"bp-inline-ref\">(Standring, 2020)<\/span>.<\/p>\n<p>Er verl\u00e4uft dann im Pudenduskanal oder Alcock-Kanal. Dieser Kanal wird in der Faszie gebildet, die die mediale Fl\u00e4che des Musculus obturatorius internus bedeckt. Seine genaue Konfiguration wird in den Studien unterschiedlich beschrieben, er entspricht jedoch dem Verlauf des pudendalen Gef\u00e4\u00df-Nerven-B\u00fcndels innerhalb der faszialen Umgebung des Obturatorius internus <span class=\"bp-inline-ref\">(Colebunders et al., 2011)<\/span>. Diese Anatomie verlangt f\u00fcr den Nerv daher zugleich Beweglichkeit und Raum. Jede lokale Verringerung dieses Raums kann seinen Verlauf theoretisch beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p>Ein Schmerz im Verlauf des Nervus pudendus belegt jedoch f\u00fcr sich allein keine Neuropathie und kein Engpasssyndrom. Die Nantes-Kriterien verlangen im Gegenteil das Zusammentreffen mehrerer klinischer Elemente, bevor diese Diagnose in Betracht gezogen wird <span class=\"bp-inline-ref\">(Labat et al., 2008)<\/span>. Andere Nerven, insbesondere die Nervi clunium inferiores, verlaufen zudem in benachbarten Regionen, ohne denselben faszialen Verlauf zu teilen. Sie sollten daher nicht mit dem Nervus pudendus verwechselt werden.<\/p>\n<h2 id=\"s5\">5. Das Stei\u00dfbein im Kreuzungspunkt der Spannungen<\/h2>\n<p>Das Stei\u00dfbein setzt das Kreuzbein fort und nimmt zahlreiche muskul\u00e4re, ligament\u00e4re und fasziale Ans\u00e4tze auf. Es bildet so zusammen mit dem Kreuzbein die hintere Begrenzung des Beckenraums und einen Ankerpunkt, an dem mehrere Strukturen zusammenlaufen.<\/p>\n<h3 id=\"s5a\">Ans\u00e4tze aus mehreren Richtungen<\/h3>\n<p>An seiner Vorder- und seinen Seitenfl\u00e4chen setzen insbesondere der Musculus coccygeus \u2014 oder ischiococcygeus \u2014 sowie bestimmte Fasern des Levator ani an. Das Stei\u00dfbein nimmt somit Befestigungen aus mehreren Anteilen des Diaphragma pelvis auf. Die Raphe anococcygea verbindet zudem den Musculus sphincter ani externus mit seiner Spitze. Nach hinten entspringt der Musculus gluteus maximus teilweise am Seitenrand des Stei\u00dfbeins. Die Ligamenta sacrococcygea \u2013 ventrale, dorsale und laterale \u2013 stabilisieren au\u00dferdem das Sakrokokzygealgelenk. Auch Fasern des Ligamentum sacrospinale setzen sich bis hierher fort <span class=\"bp-inline-ref\">(Woon &#038; Stringer, 2012)<\/span>.<\/p>\n<h2 id=\"s5b\">Eine begrenzte, aber reale Beweglichkeit<\/h2>\n<p>Das Sakrokokzygealgelenk erlaubt normalerweise eine leichte Flexion-Extension, insbesondere bei der Def\u00e4kation oder im Sitzen. Die Lasten im Sitzen verteilen sich jedoch nicht gleichm\u00e4\u00dfig. In zur\u00fcckgelehnter Haltung ruht ein gr\u00f6\u00dferer Teil des Gewichts auf dem Stei\u00dfbein. Umgekehrt verringert eine Neigung nach vorn in der Regel die Beteiligung des Stei\u00dfbeins an der Auflage, w\u00e4hrend die Sitzbeinh\u00f6cker die wichtigsten tragenden Strukturen bleiben <span class=\"bp-inline-ref\">(Woon &#038; Stringer, 2012)<\/span>. Die Beckenhaltung \u2013 ob in Anteversion oder Retroversion \u2013 ver\u00e4ndert somit die mechanische Umgebung des Stei\u00dfbeins. Das bedeutet jedoch nicht automatisch eine Pathologie.<\/p>\n<p>Das Stei\u00dfbein sollte daher nicht als blo\u00dfer, isolierter Knochenpunkt beschrieben werden. Seine Einbindung in diesen Kreuzungspunkt der Spannungen bedeutet nicht, dass sich eine lokale Beschwerde automatisch durch eine fasziale oder haltungsbedingte Ursache erkl\u00e4ren l\u00e4sst. Mehrere Ursachen \u2013 artikul\u00e4re, muskul\u00e4re oder traumatische \u2013 m\u00fcssen n\u00e4mlich in Betracht gezogen werden, bevor man zu einer Schlussfolgerung gelangt.<\/p>\n<figure class=\"bp-figure\">\n  <img src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Steisbein-Muskeln-und-Faszien-bilden-eine-sensible-hintere-Schnittstelle.png\" alt=\"Muskul\u00e4re, ligament\u00e4re und fasziale Befestigungen rund um das Stei\u00dfbein und lokale Belastungen durch Haltung oder Aktivit\u00e4t\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" \/>\n<figcaption><strong>Abbildung 5 \u2014 Stei\u00dfbein, Muskeln und Faszien: eine empfindliche hintere Grenzfl\u00e4che.<\/strong> Das Stei\u00dfbein ist ein Ankerpunkt, an dem kn\u00f6cherne, muskul\u00e4re, ligament\u00e4re und fasziale Strukturen zusammenlaufen. Diese Strukturen sind wechselnden lokalen Belastungen ausgesetzt. <span class=\"bp-figure-credit\">\u00a9 Blue Portance 2026.<\/span><\/figcaption>\n<\/figure>\n<section class=\"bp-takeaway\"><h2 id=\"a-retenir\">Das Wichtigste in K\u00fcrze<\/h2><ul><li>Der Halt im Becken ist dynamisch und beruht auf mehreren Geweben. Er h\u00e4ngt nicht von einer einzigen Faszienmembran ab, sondern von mehreren \u00fcbereinanderliegenden Gewebeebenen.<\/li><li>St\u00fctzen, aufh\u00e4ngen, Bewegung zulassen und eine Verformung begleiten sind somit vier unterschiedliche Funktionen, die auf mehrere Strukturen verteilt sind.<\/li><li>ATFP und ATLA sind zwei unterschiedliche, h\u00e4ufig verwechselte Sehnenb\u00f6gen. Sie strukturieren die Grenzfl\u00e4chen zwischen Obturatorius internus und Levator ani.<\/li><li>Der Alcock-Kanal wird in der Faszie des Obturatorius internus gebildet. Er ist eine wichtige anatomische Grenzfl\u00e4che, aber kein automatischer Beweis f\u00fcr ein Engpasssyndrom des Nervus pudendus.<\/li><li>Das Stei\u00dfbein ist beweglich und vielf\u00e4ltig verbunden; es sollte weder isoliert betrachtet noch automatisch als Ursache einer haltungsbedingten Beschwerde angesehen werden.<\/li><\/ul><\/section>\n<section class=\"bp-faq\"><h2 id=\"faq\">H\u00e4ufige Fragen<\/h2><details><summary>St\u00fctzen die Faszien die Organe allein?<\/summary><div class=\"faq-content\">Nein, am Halt sind in Wirklichkeit Muskeln, B\u00e4nder, Bindegewebe, Druckverh\u00e4ltnisse und die Knochengeometrie gemeinsam beteiligt.<\/div><\/details><details><summary>Geht eine Spannung im Beckenboden immer von den Faszien aus?<\/summary><div class=\"faq-content\">Nein, auch mehrere andere Faktoren k\u00f6nnen eine Rolle spielen, insbesondere die Muskelaktivit\u00e4t, der Schmerz, das Nervensystem, Narben und die Organe.<\/div><\/details><details><summary>Bezeichnen ATFP und ATLA dieselbe Struktur?<\/summary><div class=\"faq-content\">Nein, es handelt sich um zwei unterschiedliche Sehnenb\u00f6gen des Obturatorius internus. Der ATFP st\u00fctzt eher die Beckenfaszie und die vordere Vaginalwand. Der ATLA markiert hingegen den Ursprung des Musculus levator ani.<\/div><\/details><details><summary>Geh\u00f6rt das Stei\u00dfbein zum Beckenboden?<\/summary><div class=\"faq-content\">Nein, es ist eher ein Ansatzpunkt und ein hinterer mechanischer Knotenpunkt, bleibt dabei aber eine eigenst\u00e4ndige, gelenkig verbundene kn\u00f6cherne Struktur.<\/div><\/details><\/section>\n<section class=\"bp-references\"><h2 id=\"references\">Wissenschaftliche Literatur<\/h2><ol><li>DeLancey JOL. <em>Anatomy and biomechanics of genital prolapse.<\/em> Clin Obstet Gynecol. 1993;36:897\u2013909.<\/li><li>Ashton-Miller JA, DeLancey JOL. <em>Functional anatomy of the female pelvic floor.<\/em> Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:266\u2013296.<\/li><li>Standring S, ed. <em>Gray\u2019s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice.<\/em> 42nd ed. Elsevier; 2020.<\/li><li>Labat JJ, Riant T, Robert R, et al. <em>Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment.<\/em> Neurourol Urodyn. 2008;27:306\u2013310.<\/li><li>Herschorn S. <em>Female pelvic floor anatomy: the pelvic floor, supporting structures, and pelvic organs.<\/em> Rev Urol. 2004;6(Suppl 5):S2\u2013S10.<\/li><li>Roch M, Gaudreault N, Cyr MP, Venne G, Bureau NJ, Morin M. <em>The female pelvic floor fascia anatomy: a systematic search and review.<\/em> Life (Basel). 2021;11(9):900.<\/li><li>Larson KA, Luo J, Yousuf A, Ashton-Miller JA, DeLancey JO. <em>Measurement of the 3D geometry of the fascial arches in women with a unilateral levator defect and \u201carchitectural distortion\u201d.<\/em> Int Urogynecol J. 2012;23(1):57\u201363.<\/li><li>Colebunders B, Matthew MK, Broer N, Persing JA, Dellon AL. <em>Benjamin Alcock and the pudendal canal.<\/em> J Reconstr Microsurg. 2011;27(6):349\u2013354.<\/li><li>Woon JTK, Stringer MD. <em>Clinical anatomy of the coccyx: a systematic review.<\/em> Clin Anat. 2012;25(2):158\u2013167.<\/li><li>Raychaudhuri B, Cahill D. <em>Pelvic fasciae in urology.<\/em> Ann R Coll Surg Engl. 2008;90(8):633\u2013637.<\/li><\/ol><\/section>\n<blockquote><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/zirkulationswege\/faszien\/degeneration-entzuendung-fibrose-faszien\/\">\u2190 Vorheriges Kapitel: Wie k\u00f6nnen sich Faszien ver\u00e4ndern: Entz\u00fcndung, Verdichtung und Fibrose?<\/a><br><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/glossar\/faszien\/\">Zur\u00fcck zum Dossier Faszien<\/a><br><a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/zirkulationswege\/faszien\/sitzposition-faszien-anpassungsfaehigkeit\/\">N\u00e4chstes Kapitel: Wie beansprucht die Sitzposition die Faszien und die Gewebe? \u2192<\/a><\/blockquote><p class=\"bp-note\"><strong>Hinweis:<\/strong> Dieser Inhalt erl\u00e4utert allgemeine Mechanismen. Er stellt weder eine medizinische Diagnose noch eine Therapieempfehlung dar.<\/p><p class=\"bp-copyright\">\u00a9 Gil Ayache. Die auf dieser Seite vorgestellten urspr\u00fcnglichen Konzepte, biomechanischen Modelle, Diagramme, Terminologien, grafischen Darstellungen, grundlegenden Abbildungen, Originaltexte und Prinzipien stellen urheberrechtlich gesch\u00fctzte Werke dar. Sie werden Blue Portance im Rahmen einer Bereitstellungsvereinbarung f\u00fcr geistiges Eigentum zur Verf\u00fcgung gestellt, ohne \u00dcbertragung von Verm\u00f6gensrechten oder der Urhebereigenschaft.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Wissenszentrum \u2192 Expertendossiers \u2192 Zirkulationswege \u2192 Faszien \u2192 Welche Rolle spielen Faszien im Becken und im Beckenboden? Zirkulationswege \u2014 Funktionen und Funktionsst\u00f6rungen Faszien Architektur, Weiterleitung von Belastungen, Gewebedynamik und neurosensorische Schnittstellen. Dieser Artikel ist Teil des Expertendossiers \u201eFaszien\u201c. 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