{"id":7735,"date":"2026-02-05T11:46:17","date_gmt":"2026-02-05T10:46:17","guid":{"rendered":"https:\/\/blueportance.com\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/faszien-gleiten-verdichtung-pudendus\/"},"modified":"2026-10-24T21:22:51","modified_gmt":"2026-10-24T19:22:51","slug":"faszien-gleiten-verdichtung-pudendus","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/faszien-gleiten-verdichtung-pudendus\/","title":{"rendered":"CDC 3_Expertendossier_04_Sitzposition_NP_05: Faszien, neurales Gleiten und Gewebeverdichtung"},"content":{"rendered":"\n\n<style>\n  .bp-bdc-wrap {\n    max-width: 980px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 0 16px 48px;\n    color: #222;\n    line-height: 1.65;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n    padding: 20px 16px 0;\n    font-size: .85rem;\n    color: #6b7280;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a {\n    color: #2a7fba;\n    text-decoration: none;\n  }\n\n  .bp-bdc-breadcrumb a:hover {\n    text-decoration: underline;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero {\n    max-width: 900px;\n    margin: 30px auto 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-hero h1 {\n    margin-bottom: 18px;\n    line-height: 1.2;\n  }\n\n  .bp-bdc-meta {\n    margin-top: 22px;\n    padding: 12px 16px;\n    background: #f4f8fb;\n    border-left: 4px solid #2a7fba;\n    color: #52606d;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc {\n    max-width: 900px;\n    margin: 34px auto;\n    padding: 22px 26px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc h2 {\n    margin-top: 0;\n  }\n\n  .bp-bdc-toc a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-content {\n    max-width: 900px;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h2 {\n    margin-top: 48px;\n    padding-bottom: 8px;\n    border-bottom: 2px solid #d9e8f5;\n    line-height: 1.3;\n  }\n\n  .bp-bdc-content h3 {\n    margin-top: 32px;\n    line-height: 1.35;\n  }\n\n  .bp-bdc-content p {\n    margin: 0 0 18px;\n  }\n\n  .bp-figure {\n    margin: 30px auto;\n    padding: 0;\n    text-align: center;\n  }\n\n  .bp-figure img,\n  .bp-figure svg {\n    display: block;\n    width: 100%;\n    height: auto;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .bp-figure img {\n    max-width: 900px;\n  }\n\n  .bp-figure figcaption {\n    margin-top: 12px;\n    color: #59636e;\n    font-size: .92rem;\n    text-align: left;\n  }\n\n  .bp-box {\n    margin: 24px 0;\n    padding: 20px 24px;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-box--info {\n    background: #f4f8fb;\n    border: 1px solid #d9e8f5;\n  }\n\n  .bp-box--warning {\n    background: #fff8ed;\n    border: 1px solid #f2c078;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation {\n    margin-top: 44px;\n    padding: 22px 24px;\n    background: #f7fafc;\n    border: 1px solid #e1e8ee;\n    border-radius: 10px;\n  }\n\n  .bp-bdc-navigation a {\n    color: #1e73be;\n  }\n\n  .bp-bdc-footer {\n    margin-top: 28px;\n    padding: 18px 20px;\n    background: #fff8ed;\n    border-left: 4px solid #f39c12;\n    font-size: .92rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-copyright {\n    font-size: .85em;\n    color: #6b7280;\n    margin-top: 22px;\n  }\n\n  .bp-reference-note {\n    color: #59636e;\n    font-size: .9rem;\n  }\n\n  .bp-bdc-level {\n    display: inline-block;\n    margin: 0 6px 6px 0;\n    padding: 3px 8px;\n    border-radius: 999px;\n    background: #eaf3f9;\n    color: #245f85;\n    font-size: .78rem;\n    font-weight: 700;\n    letter-spacing: .02em;\n  }\n<\/style>\n\n<nav class=\"bp-bdc-breadcrumb\" aria-label=\"Brotkr\u00fcmelnavigation\">\n  <a href=\"\/de\/\">Blue Portance<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/\">Wissenszentrum<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/\">Expertendossiers<\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/\">\n    Sitzposition: wenn die Fl\u00fcsse des Lebendigen behindert werden\n  <\/a>\n  \u2192\n  <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/\">\n    Pudendusneuralgie\n  <\/a>\n  \u2192\n  Faszien und neurales Gleiten\n<\/nav>\n\n<section class=\"bp-bdc-wrap\">\n\n  <header class=\"bp-bdc-hero\">\n    <h1>Faszien, neurales Gleiten und Gewebeverdichtung<\/h1>\n\n    <p>\n      Bei der heutigen Betrachtung der Pudendusneuralgie kann sich das Verst\u00e4ndnis der Schmerzmechanismen\n      nicht auf die Suche nach einem direkten und dauerhaften Kompressionskonflikt beschr\u00e4nken.\n      Schmerzen k\u00f6nnen bestehen, obwohl durch die verf\u00fcgbaren Untersuchungen keine strukturelle\n      L\u00e4sion objektiviert wird. Diese Situation schlie\u00dft eine Nervendysfunktion, eine Sensibilisierung\n      oder eine mechanische Reizung nicht aus, erlaubt es jedoch auch nicht, allein dadurch einen\n      pr\u00e4zisen faszialen Mechanismus zu identifizieren.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Diese Seite schl\u00e4gt eine klinische und funktionelle Betrachtung der m\u00f6glichen Rolle faszialer\n      Grenzfl\u00e4chen bei der mechanischen Regulation des Nervus pudendus vor. Sie befasst sich mit dem\n      neuralen Gleiten als physiologischer Eigenschaft des Nervensystems und mit der faszialen\n      Verdichtung als Modell, das bestimmte Ver\u00e4nderungen der relativen Beweglichkeit\n      zwischen den Geweben erkl\u00e4ren k\u00f6nnte.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Die Darstellung unterscheidet drei Ebenen: die allgemeine mechanische Rolle faszialer Grenzfl\u00e4chen\n      und des neuralen Gleitens, die plausiblen Konsequenzen einer Ver\u00e4nderung dieser Grenzfl\u00e4chen\n      sowie deren hypothetische Anwendung auf den Nervus pudendus. Diese Unterscheidung erm\u00f6glicht es,\n      den Erkl\u00e4rungswert des Modells zu bewahren, ohne aus dem alleinigen Vorhandensein eines\n      Schmerzes einen individuellen Mechanismus abzuleiten.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"bp-bdc-meta\">\n      Wissenszentrum Blue Portance \u00b7 Nichtkommerzielle Vervielf\u00e4ltigung unter Quellenangabe gestattet\n    <\/div>\n  <\/header>\n\n  <nav class=\"bp-bdc-toc\" aria-label=\"Inhaltsverzeichnis\">\n    <h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2>\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"#fascia-role\">\n          1. Faszien als funktionelles mechanisches Umfeld\n        <\/a>\n      <\/li>\n      <li>\n        <a href=\"#glissement\">\n          2. Neurodynamik: Gleiten als funktionelle Eigenschaft\n        <\/a>\n      <\/li>\n      <li>\n        <a href=\"#densification\">\n          3. Fasziale Verdichtung und m\u00f6glicher Verlust relativer Beweglichkeit\n        <\/a>\n      <\/li>\n      <li>\n        <a href=\"#alcock\">\n          4. Der Alcock-Kanal: anatomischer Verlauf und Vulnerabilit\u00e4tszone\n        <\/a>\n      <\/li>\n      <li>\n        <a href=\"#chronicisation\">\n          5. Chronifizierung: Wechselwirkungen zwischen Schmerz, Haltung und Anpassung\n        <\/a>\n      <\/li>\n      <li>\n        <a href=\"#references\">\n          Wissenschaftliche Referenzen\n        <\/a>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n  <\/nav>\n\n  <article class=\"bp-bdc-content\">\n\n    <section id=\"fascia-role\">\n      <h2>1. Faszien als funktionelles mechanisches Umfeld<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">GEWEBEMECHANIK<\/span>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">GRENZFL\u00c4CHEN<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Das Fasziensystem des Beckens tr\u00e4gt zur mechanischen Organisation der Beziehungen zwischen\n        neuralen, muskul\u00e4ren und kn\u00f6chernen Strukturen bei. Es stellt nicht nur eine passive\n        anatomische H\u00fclle dar. Seine mechanischen Eigenschaften k\u00f6nnen die \u00dcbertragung,\n        Umverteilung und den Abbau mechanischer Belastungen zwischen den verschiedenen Gewebeebenen\n        beeinflussen.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Aus klinischer und funktioneller Sicht liegt die Bedeutung der Faszien nicht nur in ihrem\n        morphologischen Erscheinungsbild. Sie liegt ebenso in der M\u00f6glichkeit relativer\n        Bewegungen zwischen den Geweben, die sie trennen oder verbinden. Diese relative\n        Beweglichkeit kann zur F\u00e4higkeit eines Nervs beitragen, sich an die Bewegungen des Beckens,\n        der H\u00fcfte und an Haltungs\u00e4nderungen anzupassen.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die Grenzfl\u00e4che zwischen dem Nerv und dem umgebenden Gewebe stellt folglich ein\n        relevantes biomechanisches Element dar. Sie kann durch die Organisation des\n        Bindegewebes, durch lokale Bewegungen, Muskelspannung und Druckschwankungen beeinflusst\n        werden. Das Vorhandensein einer mechanischen Grenzfl\u00e4che erlaubt jedoch f\u00fcr\n        sich allein nicht den Schluss auf das Vorliegen eines pathologischen Konflikts.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die Faszie erf\u00fcllt somit eine doppelte mechanische Funktion: Sie stellt Kontinuit\u00e4t her,\n        welche die Kraft\u00fcbertragung erm\u00f6glicht, und erh\u00e4lt gleichzeitig Ebenen relativer Beweglichkeit\n        aufrecht, die verhindern, dass jede Bewegung vollst\u00e4ndig auf den Nerv \u00fcbertragen wird.\n        Kontinuit\u00e4t und Gleiten widersprechen sich nicht; ihre Kombination erm\u00f6glicht die\n        Umverteilung und den Abbau mechanischer Belastungen in einem beweglichen Gewebegef\u00fcge.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Das Konzept der \u201eFascial Entrapment Neuropathy\u201c beschreibt die Hypothese, dass Ver\u00e4nderungen\n        des bindegewebigen Mikromilieus die mechanische Unabh\u00e4ngigkeit eines Nervs gegen\u00fcber\n        angrenzenden Geweben verringern k\u00f6nnen. Dieses Konzept ist allgemeiner Natur und stellt\n        keinen spezifischen Nachweis in Bezug auf den Nervus pudendus oder den Alcock-Kanal dar (Stecco, Pirri &amp; Stecco, 2019).\n      <\/p>\n    <\/section>\n\n    <section id=\"glissement\">\n      <h2>2. Neurodynamik: Gleiten als funktionelle Eigenschaft<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">PHYSIOLOGISCHE EIGENSCHAFT<\/span>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">MECHANISCHE BETRACHTUNG<\/span>\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Unter neuralem Gleiten versteht man die F\u00e4higkeit eines Nervs, seine relative Position gegen\u00fcber\n        dem umgebenden Gewebe w\u00e4hrend einer Bewegung zu ver\u00e4ndern. Diese Eigenschaft f\u00fcgt\n        sich in die mechanische Kontinuit\u00e4t des Nervensystems ein, das sich an L\u00e4ngen-, Verlaufs- und\n        Spannungsvariationen anpassen muss, die durch K\u00f6rperbewegungen hervorgerufen werden\n        (Butler, 2000).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Wenn die relative Beweglichkeit ausreicht, k\u00f6nnen mechanische Schwankungen besser auf die\n        verschiedenen Segmente des Nervensystems und die angrenzenden Grenzfl\u00e4chen aufgeteilt\n        werden. Diese Anpassungsf\u00e4higkeit bedeutet nicht, dass der Nerv frei von\n        Beanspruchungen ist. Sie bedeutet vielmehr, dass die Belastungen mit der\n        mechanischen Toleranz des Gewebes vereinbar bleiben.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Das Gleiten ist demnach keine akzessorische Bewegung, die der Nerv ohne mechanische\n        Konsequenzen einfach einb\u00fc\u00dfen k\u00f6nnte. Es tr\u00e4gt zu seiner normalen Anpassung\n        an Haltungs\u00e4nderungen bei. Im SBNFA\u2122-Modell stellt der noch verf\u00fcgbare Verschiebungs-\n        und Verformungsspielraum eine <strong>Beweglichkeitsreserve<\/strong> dar: Sie erlaubt es, eine L\u00e4ngen-\n        oder Verlaufsschwankung auf mehrere Segmente zu verteilen, anstatt sie auf einer einzigen\n        Grenzfl\u00e4che zu konzentrieren.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Umgekehrt kann eine Verringerung der relativen Beweglichkeit theoretisch die Belastungsverteilung\n        ver\u00e4ndern. Allt\u00e4gliche Bewegungen wie Hinsetzen, Aufrichten oder Gehen werden dann von\n        bestimmten Personen m\u00f6glicherweise weniger gut toleriert. Diese Situation kann\n        lokal die Zug-, Scher- oder Druckbelastungen erh\u00f6hen.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die funktionelle Konsequenz ist nicht notwendigerweise die Unbeweglichkeit des Nervs,\n        sondern eine <strong>Verringerung der mechanischen Anpassungsm\u00f6glichkeiten<\/strong>: weniger relative\n        Verschiebung, mehr lokale Verformung oder eine raschere Konzentration der Belastungen.\n        Diese Formulierung verkn\u00fcpft das Gleiten mit der Toleranz, ohne das Vorhandensein einer Adh\u00e4sion\n        oder Kompression vorauszusetzen.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Es ist allerdings ratsam, bewegungsabh\u00e4ngige Schmerzen nicht ohne Weiteres mit einem Verlust des\n        neuralen Gleitens gleichzusetzen. Eine solche Interpretation muss mit der\n        klinischen Untersuchung, dem Symptomverlauf und anderen Faktoren abgeglichen werden, die\n        die Empfindlichkeit des Nervensystems ver\u00e4ndern k\u00f6nnen.\n      <\/p>\n    <\/section>\n\n    <section id=\"densification\">\n      <h2>3. Fasziale Verdichtung und m\u00f6glicher Verlust relativer Beweglichkeit<\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">DOKUMENTIERTES MODELL<\/span>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">ANWENDUNG AUF DEN PUDENDUSNERV NOCH ZU VALIDIEREN<\/span>\n      <\/p>\n\n      <h3>3.1 \u00dcber die Unterscheidung zwischen lokalem und ausstrahlendem Schmerz hinausgehen<\/h3>\n\n      <p>\n        Bei der Pudendusneuralgie greift die Gegen\u00fcberstellung von lokalem und ausstrahlendem\n        Schmerz oft zu kurz, um die Vielfalt der klinischen Erscheinungsbilder zu beschreiben. Die\n        Symptome k\u00f6nnen je nach Haltung, Dauer des Sitzens, k\u00f6rperlicher\n        Aktivit\u00e4t und Wiederholung der Belastungen variieren.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die Nantes-Kriterien bilden einen klinischen Referenzrahmen f\u00fcr die Diagnose\n        einer Pudendusneuralgie. Die f\u00fcnf wesentlichen Kriterien umfassen Schmerzen im\n        anatomischen Versorgungsgebiet des Nervus pudendus, eine Zunahme der Schmerzen im Sitzen, das\n        Ausbleiben schmerzbedingten n\u00e4chtlichen Erwachens, das Fehlen eines objektiven\n        sensiblen Defizits sowie eine Besserung nach einer an\u00e4sthetischen Pudendusblockade\n        (Labat et al., 2008).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Diese Kriterien sind n\u00fctzlich, um ein klinisches Syndrom zu charakterisieren.\n        Sie beweisen f\u00fcr sich allein jedoch weder eine fasziale Beteiligung noch einen Verlust des neuralen\n        Gleitens oder eine dauerhafte anatomische Kompression. Folglich m\u00fcssen sie von\n        biomechanischen Modellen unterschieden werden, die zur Erkl\u00e4rung bestimmter Symptomvariationen\n        vorgeschlagen werden.\n      <\/p>\n\n      <h3>3.2 Was ist fasziale Verdichtung?<\/h3>\n\n      <p>\n        Im Modell von Pavan et al. (2014) bezeichnet die Verdichtung eine\n        Ver\u00e4nderung der mechanischen Eigenschaften des lockeren Bindegewebes, insbesondere seiner\n        Viskosit\u00e4t und seiner Gleitf\u00e4higkeit. Sie muss von der Fibrose unterschieden\n        werden, die einer st\u00e4rker strukturellen Ver\u00e4nderung der Organisation und Menge des Kollagens entspricht.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die Verdichtung darf daher nicht automatisch mit einer Narbe, einer irreversiblen Verklebung\n        oder einer etablierten Fibrose gleichgesetzt werden. Sie stellt ein Modell einer\n        Gewebever\u00e4nderung dar, die die Relativbewegung zwischen den Gewebeschichten\n        beeintr\u00e4chtigen kann. Ihre klinische Bedeutung und Reversibilit\u00e4t k\u00f6nnen vom Kontext,\n        der Dauer der Belastungen, der Entz\u00fcndung, der mechanischen Last und individuellen\n        Faktoren abh\u00e4ngen (Pavan et al., 2014).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Ver\u00e4nderungen der extrazellul\u00e4ren Matrix, der Viskosit\u00e4t des Bindegewebes und der\n        Kollagenorganisation k\u00f6nnen theoretisch die Reibung und das Gleiten zwischen den\n        Gewebeebenen beeinflussen. Dennoch ist es nicht gerechtfertigt, eine universelle\n        und nachgewiesene Sequenz zu pr\u00e4sentieren, die systematisch von Dehydrierung \u00fcber Verdichtung\n        und weiter zu Fibrose f\u00fchrt.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die Verdichtung wird daher besser als <strong>Ver\u00e4nderung des mechanischen Verhaltens<\/strong>\n        denn als obligatorischer Schritt hin zu einer irreversiblen L\u00e4sion verstanden. Sie\n        kann als Hypothese dienen, wenn die Beweglichkeit zwischen den Ebenen eingeschr\u00e4nkt\n        erscheint, bleibt dabei jedoch von einer Fibrose verschieden und kann bei einem Patienten\n        nicht allein anhand der Symptome behauptet werden.\n      <\/p>\n\n      <figure class=\"bp-figure\">\n        <svg\n          xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"\n          viewBox=\"0 0 980 450\"\n          width=\"100%\"\n          height=\"auto\"\n          role=\"img\"\n          aria-label=\"Funktionelles Modell zur Veranschaulichung des Unterschieds zwischen erhaltenem Gleiten, Verdichtung und Gewebeversteifung\">\n\n          <rect x=\"0\" y=\"0\" width=\"980\" height=\"450\" fill=\"#ffffff\"\/>\n\n          <text\n            x=\"30\"\n            y=\"40\"\n            font-family=\"Arial, sans-serif\"\n            font-size=\"18\"\n            fill=\"#222\"\n            font-weight=\"700\">\n            Relative Beweglichkeit zwischen den Gewebeebenen\n          <\/text>\n\n          <text\n            x=\"30\"\n            y=\"85\"\n            font-family=\"Arial, sans-serif\"\n            font-size=\"15\"\n            fill=\"#222\">\n            <tspan font-weight=\"700\">1)<\/tspan>\n            Erhaltenes Gleiten\n          <\/text>\n\n          <rect\n            x=\"30\"\n            y=\"100\"\n            width=\"560\"\n            height=\"90\"\n            rx=\"14\"\n            fill=\"#fbfdff\"\n            stroke=\"#d9e8f5\"\n            stroke-width=\"2\"\/>\n\n          <rect\n            x=\"60\"\n            y=\"122\"\n            width=\"500\"\n            height=\"12\"\n            rx=\"6\"\n            fill=\"#e9f3ff\"\n            stroke=\"#1e73be\"\n            stroke-width=\"2\"\/>\n\n          <rect\n            x=\"60\"\n            y=\"156\"\n            width=\"500\"\n            height=\"12\"\n            rx=\"6\"\n            fill=\"#e9f3ff\"\n            stroke=\"#1e73be\"\n            stroke-width=\"2\"\/>\n\n     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   M\u00f6gliche strukturelle Versteifung\n          <\/text>\n\n          <rect\n            x=\"30\"\n            y=\"400\"\n            width=\"560\"\n            height=\"38\"\n            rx=\"14\"\n            fill=\"#ffffff\"\n            stroke=\"#d9e8f5\"\n            stroke-width=\"2\"\/>\n\n          <rect\n            x=\"60\"\n            y=\"410\"\n            width=\"500\"\n            height=\"18\"\n            rx=\"9\"\n            fill=\"#f0f0f0\"\n            stroke=\"#999\"\n            stroke-width=\"2\"\/>\n\n          <path\n            d=\"M70 419 C120 400, 170 438, 220 419 C270 400, 320 438, 370 419 C420 400, 470 438, 520 419\"\n            fill=\"none\"\n            stroke=\"#777\"\n            stroke-width=\"3\"\/>\n\n          <text\n            x=\"610\"\n            y=\"425\"\n            font-family=\"Arial, sans-serif\"\n            font-size=\"14\"\n            fill=\"#222\">\n            M\u00f6glicher Effekt:\n          <\/text>\n\n          <rect\n            x=\"750\"\n            y=\"408\"\n            width=\"160\"\n            height=\"24\"\n            rx=\"12\"\n            fill=\"#ffe7cc\"\n            stroke=\"#f39c12\"\n            stroke-width=\"2\"\/>\n\n          <text\n            x=\"760\"\n            y=\"425\"\n            font-family=\"Arial, sans-serif\"\n            font-size=\"12\"\n            fill=\"#a86100\">\n            eingeschr\u00e4nkte Anpassungsf\u00e4higkeit\n          <\/text>\n        <\/svg>\n\n        <figcaption>\n          <strong>Funktionsmodell der relativen Beweglichkeit.<\/strong>\n          Verdichtung bezeichnet hier eine m\u00f6gliche Ver\u00e4nderung der mechanischen Eigenschaften\n          des Bindegewebes und darf nicht automatisch mit einer strukturellen Fibrose verwechselt\n          werden. Die Abbildung zeigt eine konzeptionelle Abstufung und keine obligatorische\n          biologische Sequenz (Pavan et al., 2014).\n        <\/figcaption>\n      <\/figure>\n\n      <h3>3.3 M\u00f6gliche Auswirkungen auf den Nervus pudendus<\/h3>\n\n      <p>\n        Eine Ver\u00e4nderung der faszialen Grenzfl\u00e4chen kann die mechanische Umgebung der Nervenstrukturen\n        beeinflussen, die sie durchziehen oder an ihnen entlangziehen. Wenn die relative\n        Beweglichkeit abnimmt, werden Haltungs\u00e4nderungen m\u00f6glicherweise weniger gut auf die\n        Gewebe verteilt. Eine lokale Zunahme von Reibung, Scherkr\u00e4ften oder Zugspannung ist\n        dann theoretisch m\u00f6glich.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Der Nervus pudendus verl\u00e4uft in einer anatomisch komplexen Region in Beziehung zu den\n        Beckenb\u00e4ndern, den Muskeln und der Faszie des Musculus obturatorius internus.\n        Diese anatomische N\u00e4he kann bei bestimmten Patienten zu einer mechanischen Anf\u00e4lligkeit\n        beitragen, reicht jedoch nicht aus, um eine fasziale Beeintr\u00e4chtigung in einem individuellen\n        Fall zu beweisen (Robert et al., 1998).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Um diese Grenzfl\u00e4chen in den Gesamtverlauf einzuordnen, siehe\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/anatomie-nervus-pudendus\/\">\n          Funktionelle Anatomie und Neuromechanik des Nervus pudendus\n        <\/a> sowie\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/mechanische-engstellen-pudendus\/\">\n          Mechanische Engstellen und Kompressionen\n        <\/a>.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Ein neuropathischer Schmerz kann folglich mit einer mechanischen St\u00f6rung ohne sichtbare\n        L\u00e4sion vereinbar sein. Er kann sich aber auch aus anderen peripheren oder\n        zentralen Mechanismen ergeben. Es ist daher vorzuziehen, von einem m\u00f6glichen\n        Verlust der mechanischen Vertr\u00e4glichkeit zwischen dem Nerv und seiner Umgebung zu\n        sprechen, anstatt zu behaupten, eine Verdichtung bilde die alleinige Schmerzursache.\n      <\/p>\n\n      <div class=\"bp-bdc-box bp-bdc-box--soft\">\n\n        <strong>Vorgeschlagene funktionelle Kette<\/strong>\n\n        <p>\n          M\u00f6gliche Ver\u00e4nderung der Grenzfl\u00e4cheneigenschaften \u2192 eingeschr\u00e4nkte relative\n          Beweglichkeit \u2192 eingeschr\u00e4nktere Umverteilung der Belastungen \u2192 potenziell weniger\n          gut tolerierte lokale Beanspruchungen. Die ersten drei Zusammenh\u00e4nge bilden\n          ein plausibles mechanisches Modell; ihr Vorhandensein entlang des Pudendusnervs und ihr\n          Beitrag zu den Symptomen m\u00fcssen individuell ermittelt werden.\n        <\/p>\n\n      <\/div>\n    <\/section>\n\n    <section id=\"alcock\">\n      <h2>\n        4. Der Alcock-Kanal: anatomischer Verlauf und Vulnerabilit\u00e4tszone\n      <\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">GESICHERTE ANATOMISCHE DATEN<\/span>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">DYNAMISCHE GRENZFL\u00c4CHE<\/span>\n      <\/p>\n\n      <h3>4.1 Eine anatomische Struktur, nicht zwangsl\u00e4ufig ein pathologischer Tunnel<\/h3>\n\n      <p>\n        Der Alcock-Kanal, auch Pudenduskanal genannt, entspricht einem Durchgang, der durch eine\n        Aufspaltung der Faszie des Musculus obturatorius internus gebildet wird. Der\n        Nervus pudendus und seine Gef\u00e4\u00dfe verlaufen dort im lateralen Bereich der Beckenwand.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die anatomischen Arbeiten von Robert et al. haben mehrere potenziell konflikttr\u00e4chtige\n        Beziehungen auf dem Verlauf des Nervus pudendus identifiziert, insbesondere auf H\u00f6he des\n        Pudenduskanals und des Processus falciformis. Diese Beobachtungen liefern eine\n        anatomische Grundlage zum Verst\u00e4ndnis bestimmter Formen des Entrapments, bedeuten jedoch nicht,\n        dass der Kanal bei allen Patienten eine pathologische Kompressionszone darstellt\n        (Robert et al., 1998).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Eine rein anatomische Lesart, die jeden Pudendusschmerz mit einer permanenten Einengung in\n        einem starren Tunnel gleichsetzt, greift folglich zu kurz. Die Symptome h\u00e4ngen\n        ebenso von der Empfindlichkeit des Nervensystems, der Belastungsexposition, der Haltung und\n        dem neuromuskul\u00e4ren Kontext ab.\n      <\/p>\n\n      <h3>4.2 Eine Grenzfl\u00e4che, die sich an Bewegungen anpassen kann<\/h3>\n\n      <p>\n        Der Pudenduskanal kann als anatomische Grenzfl\u00e4che aufgefasst werden, in der sich der Nerv\n        an Bewegungen und Spannungsschwankungen des umgebenden Gewebes anpassen muss.\n        Diese Anpassung beinhaltet wahrscheinlich mehrere mechanische Freiheitsgrade, aber die\n        verf\u00fcgbaren Daten erlauben es nicht, den Kanal unter allen Bedingungen als nachgewiesene\n        Schutzvorrichtung zu beschreiben.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Dennoch ist es mechanisch sinnvoll, ihn nicht als starren Tunnel darzustellen.\n        Der Kanal f\u00fchrt ein Gef\u00e4\u00df-Nerven-B\u00fcndel innerhalb einer mit dem Musculus obturatorius\n        internus verbundenen Umgebung: Der Nerv, die Gef\u00e4\u00dfe, die Faszie und die benachbarten\n        Gewebe m\u00fcssen folglich mechanisch miteinander vertr\u00e4glich bleiben. Der Begriff\n        <strong>dynamische Grenzfl\u00e4che<\/strong> beschreibt diese funktionelle Anforderung, ohne dem\n        Kanal eine nicht nachgewiesene spezifische Schutzfunktion zuzuschreiben.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Gewebeverdichtungen, muskul\u00e4re Hypertonie, Ver\u00e4nderungen des lokalen Drucks oder wiederholte\n        haltungsbedingte Belastungen k\u00f6nnten diese Grenzfl\u00e4che beeinflussen. Diese\n        Mechanismen m\u00fcssen jedoch als funktionelle Hypothesen oder m\u00f6gliche beitragende Faktoren\n        formuliert werden und nicht als gesicherte Ursache s\u00e4mtlicher F\u00e4lle von Pudendusneuralgie.\n      <\/p>\n\n      <figure class=\"bp-figure\">\n        <img decoding=\"async\"\n          src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/01_Alcock_Kanal_DE.png\"\n          alt=\"Alcock-Kanal und Verlauf des Nervus pudendus in seiner faszialen Umgebung\"\n          loading=\"lazy\">\n\n        <figcaption>\n          <strong>Alcock-Kanal und Umgebung des Nervus pudendus.<\/strong>\n          Der Pudenduskanal stellt einen anatomischen Verlauf dar, in dem der Nerv verschiedenen\n          Belastungen ausgesetzt sein kann. Das Bild allein erlaubt nicht den Schluss auf\n          das Vorliegen einer Kompression, einer Verdichtung oder eines Gleitverlusts bei einem\n          bestimmten Patienten (Robert et al., 1998).\n        <\/figcaption>\n      <\/figure>\n\n      <h3>4.3 Haltungsabh\u00e4ngige Vulnerabilit\u00e4t<\/h3>\n\n      <p>\n        Das Sitzen ist ein wichtiges klinisches Merkmal in den Nantes-Kriterien, da eine\n        Schmerzverst\u00e4rkung im Sitzen eines der wesentlichen Kriterien der Pudendusneuralgie darstellt\n        (Labat et al., 2008). Diese klinische Beobachtung beweist jedoch nicht, dass ein einziger\n        Mechanismus vorliegt. Sie kann das Zusammenspiel von Druck, Beckenhaltung, muskul\u00e4rer\n        Spannung, Gewebebelastung und Nervenempfindlichkeit widerspiegeln.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Der Schmerz kann mit der Dauer der eingenommenen Haltung und mit Positionswechseln\n        variieren. Diese Schwankungen sind mit einer funktionellen mechanischen Anf\u00e4lligkeit\n        vereinbar, erlauben es jedoch weder, die verantwortliche Struktur mit Sicherheit zu lokalisieren\n        noch eine Kompression, eine Reizung, eine Sensibilisierung oder eine Kombination mehrerer\n        Mechanismen zu unterscheiden.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Der Alcock-Kanal kann somit als anatomischer Bereich betrachtet werden, an dem mehrere mechanische\n        Einfl\u00fcsse klinisch relevant werden. Es ist vorzuziehen, ihn als potenzielle\n        Vulnerabilit\u00e4tszone zu beschreiben und nicht als eigenst\u00e4ndige, systematische Ursache der\n        Pudendusneuralgie.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Dieser Ansatz hilft auch zu verstehen, warum dieselbe Anatomie von einer Person gut und\n        von einer anderen nur unter Schmerzen toleriert werden kann. Die Unterschiede k\u00f6nnen die\n        Nervenempfindlichkeit, die Alltagsbelastungen, die Anpassungsf\u00e4higkeit des Gewebes, die muskul\u00e4re\n        Koordination und die Krankheitsgeschichte betreffen.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Im SBNFA\u2122-Modell entsteht die Vulnerabilit\u00e4t dann, wenn die mit der Haltung verbundenen Belastungen,\n        deren Dauer und Wiederholung die M\u00f6glichkeiten zur Variation, zum Gleiten und zur Erholung\n        dieser Grenzfl\u00e4che \u00fcbersteigen. Es handelt sich um ein Modell des Verlusts der\n        mechanischen Kompatibilit\u00e4t und nicht um den Beweis einer Verdichtung oder Kompression im\n        Alcock-Kanal.\n      <\/p>\n    <\/section>\n\n    <section id=\"chronicisation\">\n      <h2>\n        5. Chronifizierung: Wechselwirkungen zwischen Schmerz, Haltung und Anpassung\n      <\/h2>\n\n      <p>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">MULTIFAKTORIELLES MODELL<\/span>\n        <span class=\"bp-bdc-level\">SBNFA\u2122-HYPOTHESE<\/span>\n      <\/p>\n\n      <h3>5.1 Ein mechanisches Belastungsmuster, das fortbestehen kann<\/h3>\n\n      <p>\n        Die Chronifizierung der Pudendusneuralgie l\u00e4sst sich nicht allein durch eine fortschreitende\n        anatomische Verschlechterung erkl\u00e4ren. Bei bestimmten Patienten kann das Fortbestehen\n        der Symptome die Interaktion zwischen wiederholter Belastungsexposition, Nervenempfindlichkeit,\n        Vermeidungsverhalten, Schlafst\u00f6rungen, muskul\u00e4rer Spannung und psychosozialen Faktoren\n        widerspiegeln.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        L\u00e4ngeres Sitzen kann eine erhebliche Belastung darstellen, wenn es die Symptome reproduziert\n        oder verst\u00e4rkt. Die Expositionsdauer, die Arbeitsplatzorganisation, die\n        Druckverteilung und die M\u00f6glichkeit des Positionswechsels k\u00f6nnen die individuelle Toleranz\n        beeinflussen.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Es ist jedoch nicht erwiesen, dass eine Verringerung posturaler Mikrovariationen systematisch zu\n        einer faszialen Verdichtung oder einer Fibrose f\u00fchrt. Dieser Zusammenhang sollte als\n        zu untersuchende biomechanische Hypothese und nicht als nachgewiesenes physiologisches Gesetz\n        dargestellt werden.\n      <\/p>\n\n      <h3>5.2 M\u00f6gliche R\u00fcckkopplungsschleifen<\/h3>\n\n      <p>\n        Der Schmerz kann eine Schutzstrategie und eine Erh\u00f6hung der Spannung bestimmter Muskeln\n        ausl\u00f6sen. Diese Reaktion kann die Belastungsverteilung ver\u00e4ndern und bestimmte lokale\n        Bewegungen einschr\u00e4nken. Im Gegenzug k\u00f6nnen die Verminderung der Aktivit\u00e4t oder die\n        Wiederholung sch\u00fctzender Haltungen dazu beitragen, die Empfindlichkeit und die funktionelle\n        Einschr\u00e4nkung aufrechtzuerhalten.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Diese Schleife darf nicht als einfacher und unidirektionaler Zusammenhang verstanden werden. Schmerz kann die Muskelspannung erh\u00f6hen, aber Muskelspannung ist nicht notwendigerweise\n        die urspr\u00fcngliche Schmerzursache. Ebenso wenig erlaubt das Vorhandensein einer\n        Muskelspannung den Schluss auf eine Kompression des Nervus pudendus.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Das fasziale Modell schl\u00e4gt vor, dass eine Ver\u00e4nderung des bindegewebigen Mikromilieus die\n        relative Beweglichkeit zwischen einem Nerv und den angrenzenden Geweben verringern kann. Dieses Modell ist relevant, um klinische Hypothesen zu generieren, darf aber nicht\n        als Beweis daf\u00fcr pr\u00e4sentiert werden, dass der Pudendusschmerz in allen F\u00e4llen von einer\n        \u201eadaptiven Fibrose\u201c herr\u00fchrt (Stecco, Pirri &amp; Stecco, 2019; Pavan et al., 2014).\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Der Verlust der mechanischen Toleranz des Nervus pudendus kann folglich als das m\u00f6gliche\n        Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen Belastungen, Anpassungsf\u00e4higkeit des Gewebes und\n        Nervenempfindlichkeit angesehen werden. Diese Formulierung erlaubt es, biomechanische\n        und neurophysiologische Dimensionen zu integrieren, ohne die Chronifizierung auf eine einzige\n        L\u00e4sion zu reduzieren.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die funktionelle Schleife l\u00e4sst sich beschreiben, ohne eine obligatorische histologische\n        Progression anzunehmen: Schmerz \u2192 muskul\u00e4rer Schutz und Reduktion der verf\u00fcgbaren Bewegungen\n        \u2192 geringere Belastungsvariabilit\u00e4t \u2192 schwierigere Erholung \u2192 herabgesetzte Toleranzschwelle\n        \u2192 fr\u00fcherer Schmerz. Jede dieser Beziehungen kann von Person zu Person variieren und\n        durch nicht-mechanische Faktoren moduliert werden.\n      <\/p>\n\n      <figure class=\"bp-figure\">\n        <img decoding=\"async\"\n          src=\"https:\/\/blueportance.com\/wp-content\/uploads\/Funktionelle-Architektur-der-Chronifizierung-der-Pudendusneuralgie.png\"\n          alt=\"Funktionelles Modell der Wechselwirkungen zwischen Haltung, Schmerz, Muskelspannung und Gewebeadaptation bei der Pudendusneuralgie\"\n          loading=\"lazy\">\n\n        <figcaption>\n          <strong>Funktionelles Modell der Wechselwirkungen, die an der Chronifizierung beteiligt sein\n          k\u00f6nnen.<\/strong>\n          Die Chronifizierung kann eine Interaktion zwischen Belastungsexposition, Schmerz,\n          muskul\u00e4rem Schutz, Aktivit\u00e4tsreduktion und Nervenempfindlichkeit beinhalten.\n          Fasziale Verdichtung und Gleitverlust stellen m\u00f6gliche biomechanische Hypothesen dar, sind\n          jedoch nicht bei allen Patienten nachgewiesen.\n        <\/figcaption>\n      <\/figure>\n\n      <h3>5.3 Warum diese Betrachtung das konzeptionelle Vorgehen ver\u00e4ndert<\/h3>\n\n      <p>\n        Dieses Modell hilft zu verstehen, warum eine normale Bildgebung eine ausgepr\u00e4gte\n        Symptomatik nicht ausschlie\u00dft. Strukturelle Untersuchungen erfassen bestimmte\n        funktionelle Ver\u00e4nderungen, Ph\u00e4nomene der Nervenempfindlichkeit oder haltungsabh\u00e4ngige\n        Wechselwirkungen m\u00f6glicherweise nicht.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Umgekehrt beweist eine normale Bildgebung nicht die Existenz eines faszialen Mechanismus. Sie l\u00e4dt vielmehr dazu ein, die Ergebnisse in Beziehung zur klinischen Untersuchung,\n        zum bisherigen Symptomverlauf, zu den ausl\u00f6senden Faktoren und zu den Reaktionen auf Belastungs- oder\n        Haltungs\u00e4nderungen zu interpretieren.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Eine funktionelle Strategie kann daher darauf abzielen, verschlimmernde Belastungen zu\n        verringern, die Haltungsvariabilit\u00e4t zu verbessern, die Bewegungsf\u00e4higkeit schrittweise\n        wiederherzustellen und die Empfindlichkeit des Nervensystems zu ber\u00fccksichtigen.\n        Diese Prinzipien stellen keine personalisierte therapeutische Empfehlung dar und m\u00fcssen von\n        qualifizierten Fachpersonen angepasst werden.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Bei der funktionellen Beurteilung geht es dann weniger um die Suche nach einer \u201eversteckten\n        Fibrose\u201c als um die Entwicklung der Toleranz: Zeit bis zum Auftreten der Symptome,\n        Anzahl der noch verf\u00fcgbaren Positionen, F\u00e4higkeit zur Variation der Auflagepunkte und die zur\n        Erholung ben\u00f6tigte Zeit. Eine Verbesserung dieser Indikatoren l\u00e4sst auf einen\n        gr\u00f6\u00dferen funktionellen Spielraum schlie\u00dfen; sie beweist keine anatomische Ver\u00e4nderung der Faszie.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die Chronifizierung kann folglich als das Resultat dauerhafter Wechselwirkungen zwischen\n        mechanischen, neuromuskul\u00e4ren und neurophysiologischen Faktoren verstanden werden.\n        Diese Lesart ist vorsichtiger als ein Modell, das auf einer einzigen Kompression oder einer\n        systematischen Fibrose beruht.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Die erg\u00e4nzende Rolle der Hypersensibilit\u00e4t wird in\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/diagnostische-odyssee-zentrale-sensibilisierung\/\">\n          Diagnostische Odyssee und zentrale Sensibilisierung\n        <\/a> behandelt.\n      <\/p>\n    <\/section>\n\n    <section id=\"references\">\n      <h2>Wissenschaftliche Referenzen<\/h2>\n\n      <div class=\"bp-box bp-box--info\">\n        <ol>\n          <li>\n            Butler DS.\n            <em>The Sensitive Nervous System<\/em>.\n            Adelaide: Noigroup Publications; 2000.\n          <\/li>\n\n          <li>\n            Labat JJ, Riant T, Robert R, Amarenco G, Lefaucheur JP, Rigaud J.\n            Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment\n            (Nantes criteria).\n            <em>Neurourology and Urodynamics<\/em>.\n            2008;27(4):306\u2013310.\n            doi:\n            <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/nau.20505\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n              10.1002\/nau.20505\n            <\/a>.\n          <\/li>\n\n          <li>\n            Pavan PG, Stecco A, Stern R, Stecco C.\n            Painful connections: densification versus fibrosis of fascia.\n            <em>Current Pain and Headache Reports<\/em>.\n            2014;18(8):441.\n            doi:\n            <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11916-014-0441-4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n              10.1007\/s11916-014-0441-4\n            <\/a>.\n          <\/li>\n\n          <li>\n            Robert R, Prat-Pradal D, Labat JJ, Bensignor M, Raoul S, Rebai R,\n            Leborgne J.\n            Anatomic basis of chronic perineal pain: role of the pudendal nerve.\n            <em>Surgical and Radiologic Anatomy<\/em>.\n            1998;20(2):93\u201398.\n            doi:\n            <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF01628908\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n              10.1007\/BF01628908\n            <\/a>.\n          <\/li>\n\n          <li>\n            Stecco A, Pirri C, Stecco C.\n            Fascial entrapment neuropathy.\n            <em>Clinical Anatomy<\/em>.\n            2019;32(7):883\u2013890.\n            doi:\n            <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/ca.23388\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n              10.1002\/ca.23388\n            <\/a>.\n          <\/li>\n        <\/ol>\n\n        <p class=\"bp-reference-note\">\n          Die obigen Referenzen werden zur Untermauerung allgemeiner anatomischer, klinischer\n          oder konzeptioneller Elemente herangezogen. Sie belegen nicht, dass eine fasziale\n          Verdichtung, eine Fibrose oder ein Gleitverlust die Ursache jeder Pudendusneuralgie ist.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"bp-box bp-box--warning\">\n        <strong>Internes Dokument:<\/strong>\n        Das SBNFA\u2122-Modell \u2014 <em>Neuroanatomie, Teil V<\/em> \u2014 kann als propriet\u00e4res Dokument\n        oder internes Referenzwerk von Blue Portance zitiert werden. Es darf nicht als von\n        Fachleuten begutachtete (peer-reviewed) wissenschaftliche Publikation dargestellt werden.\n      <\/div>\n    <\/section>\n\n    <div class=\"bp-bdc-navigation\">\n      <strong>Leseweg Pudendusneuralgie<\/strong>\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/anatomie-nervus-pudendus\/\">1. Funktionelle Anatomie und Neuromechanik<\/a><br>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/mechanische-engstellen-pudendus\/\">2. Mechanische Engstellen und Kompressionen<\/a><br>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/uebertragener-schmerz-pudendus-dreizack\/\">3. \u00dcbertragener Schmerz und pudendaler Dreizack<\/a><br>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/strukturell-funktionell-pudendusneuralgie\/\">4. Strukturell oder funktionell: die SBNFA\u2122-Differenzierung<\/a><br>\n        <strong>5. Faszien, neurales Gleiten und Verdichtung<\/strong><br>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/diagnostische-odyssee-zentrale-sensibilisierung\/\">6. Diagnostische Odyssee und zentrale Sensibilisierung<\/a>\n      <\/p>\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/strukturell-funktionell-pudendusneuralgie\/\">\u2190 Vorheriger Artikel<\/a> \u00b7\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/diagnostische-odyssee-zentrale-sensibilisierung\/\">N\u00e4chster Artikel \u2192<\/a>\n      <\/p>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"bp-bdc-navigation\">\n      <strong>Navigation<\/strong>\n      <p>\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/pudendusneuralgie\/\">\n          \u2190 Zur\u00fcck zum Hub Pudendusneuralgie\n        <\/a>\n        <br>\n\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/sitzposition\/\">\n          \u2190 Zum Thema \u201eSitzposition: wenn die Fl\u00fcsse des Lebendigen behindert werden\u201c\n        <\/a>\n        <br>\n\n        <a href=\"https:\/\/blueportance.com\/de\/wissenszentrum\/experten-dossiers\/\">\n          \u2190 Expertendossiers des Wissenszentrums entdecken\n        <\/a>\n      <\/p>\n    <\/div>\n\n    <footer class=\"bp-bdc-footer\">\n      <strong>Hinweis:<\/strong>\n      Dieser Inhalt dient der Erl\u00e4uterung m\u00f6glicher anatomischer, klinischer und funktioneller\n      Mechanismen. Er stellt weder eine medizinische Diagnose noch eine therapeutische\n      Empfehlung oder einen Beweis daf\u00fcr dar, dass ein faszialer Mechanismus allein einen Pudendusschmerz erkl\u00e4rt.\n    <\/footer>\n\n    <p class=\"bp-bdc-copyright\">\n      \u00a9 Gil Ayache. Die auf dieser Seite dargestellten Konzepte, Schemata, Terminologie und\n      Prinzipien stellen ein urheberrechtlich gesch\u00fctztes Werk dar. Sie werden Blue Portance\n      im Rahmen einer Vereinbarung \u00fcber die Bereitstellung geistigen Eigentums zur Verf\u00fcgung gestellt,\n      ohne \u00dcbertragung von Verwertungsrechten oder der Urheberschaft.\n    <\/p>\n\n  <\/article>\n\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blue Portance \u2192 Wissenszentrum \u2192 Expertendossiers \u2192 Sitzposition: wenn die Fl\u00fcsse des Lebendigen behindert werden \u2192 Pudendusneuralgie \u2192 Faszien und neurales Gleiten Faszien, neurales Gleiten und Gewebeverdichtung Bei der heutigen Betrachtung der Pudendusneuralgie kann sich das Verst\u00e4ndnis der Schmerzmechanismen nicht auf die Suche nach einem direkten und dauerhaften Kompressionskonflikt beschr\u00e4nken. 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